五險一金變四險一金后企業(yè)怎么交費

　　五險一金變四險一金后企業(yè)怎么交費?五險一金變四險一金消息發(fā)布，讓企業(yè)多減輕一點負擔，讓職工多拿一點現(xiàn)金，這意味著五險一金變四險一金，那么五險一金變四險一金后企業(yè)怎么交費?下面是學習啦小編整理的五險一金變四險一金后企業(yè)繳費政策的內容，希望能夠幫到您。

　　五險一金變四險一金后企業(yè)怎么交費?企業(yè)繳費標準

　　社保繳費是指參加各類社保保險并繳納保費的行為。一般情況下特指社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的繳費。

　　社保分單位繳納部分和個人繳納部分。具體社保費繳費比例分別為：

　　養(yǎng)老保險，單位和個人分別繳納22%、8%;

　　醫(yī)療保險，單位和個人分別繳納12%、2%;

　　失業(yè)保險，單位和個人分別繳納2%、1%;

　　生育保險單位繳納0.50%，個人不繳;

　　工傷保險單位繳納0.50%，個人不繳。

　　在保障參保人員社會保險待遇水平和社保基金正常運行的前提下，上海進一步下調養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險費率水平，總費率下降2.5個百分點，預計將為企業(yè)2016年全年減負約135億元。

　　此次調整后，上海五項職工社會保險費率總水平為43%，根據測算，2016年全年可減輕企業(yè)負擔約135億元。新的費率標準從今年1月1日起實施，對于1月1日至今企業(yè)多繳納的社會保險費，將實施清算退還給企業(yè)。

　　據了解，目前上海企業(yè)單位繳費部分的總費率水平為35%，與個人繳費部分的總費率10.5%相比，相對比較高。

　　此前在2013年10月，上海曾優(yōu)化調整職工社會保險費率，單位繳費部分下調2%，個人繳費部分下調0.5%，總費率從原本的48%調整為45.5%。

　　五險一金變四險一金后醫(yī)療報銷政策

　　指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括醫(yī)療保險報銷、生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。

　　一、門診

　　(一)使用醫(yī)保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。

　　(二)無醫(yī)保卡到門診看病，請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。

　　1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。

　　2、門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。

　　3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。

　　4、所需材料：

　　身份證原件;

　　醫(yī)學診斷證明書原件;

　　門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;

　　普通門診、急診收費的收據原件、

　　門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據后面)。

　　5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。

　　6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標準，單位經辦人將所有單據錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。

　　二、住院

　　1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

　　2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。

　　3、報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。

　　4、經辦流程：就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍，出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。