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2017泰安生育保險政策內容

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2017泰安生育保險政策內容

  從泰安市衛計委了解到,泰安市人社局、財政局、衛計委印發了《關于調整生育保險待遇的通知》,對符合計劃生育政策的女職工生育保險待遇進行調整,以下是小編為您整理2017泰安生育保險政策,希望對您有幫助。

  2017泰安生育保險政策如下

  從泰安市衛計委了解到,泰安市人社局、財政局、衛計委印發了《關于調整生育保險待遇的通知》,對符合計劃生育政策的女職工生育保險待遇進行調整,以下是小編為您整理2017泰安生育保險政策,希望對您有幫助。

  2017泰安生育保險政策如下

  女職工享受生育津貼按158天計算;其中,難產的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。

  女職工懷孕未滿4個月流產的,生育津貼按15天計算,醫療費300元;懷孕滿4個月流產的,生育津貼按42天計算,醫療費600元。

  2016年1月22日以后生育的職工,按照通知規定的天數計算生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工平均工資除以30天乘以產假天數計發。

  小知識:

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

  相關政策

  一、關于繳費標準:

  生育保險費統一按照用人單位職工工資總額或參保人員繳費工資1%的比例籌集,與其他社會保險費實行“一票征繳”。繳費滿一年,且當前仍在繳費中的職工,可以享受生育保險的相關待遇。

  二、生育保險可享受的待遇包括:

  (1)生育津貼:

  婦女在法定產假期間將有享受生育津貼的權利。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數計發。如張女士為泰安市某單位聘用的職工。她參加生育保險并依法生育后,不僅可報銷分娩醫療費,還能在產假期間領到生育津貼。津貼具體數額=生育保險月繳費基數÷30×產假天數。如張女士晚育可休150天產假,生育保險月繳費基數為2000元,那么她就可領到10000元生育津貼。

  產假天數的計算:女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加15天,晚育的增加60天。女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假42天。

  (2)生育醫療費用:

  2012年4月1日起,泰安市對全市生育保險市級統籌有關政策進行統一完善后,參保的女職工將享受統一生育醫療費支付。生育醫療費包括懷孕和生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫療費用。產前檢查和住院分娩醫療費實行定額結算。

  生育保險實行藥品、治療項目、醫療服務設施范圍統一管理,產前檢查和住院分娩統籌內發生的費用個人不負擔。產前檢查執行《泰安市生育保險懷孕檢查基本項目》(詳見附表);生育保險統籌內醫療費用,由各級生育保險經辦機構與所轄定點醫療機構按定額標準結算(定額標準另行制定)。

  (3)計劃生育手術發生的醫療費用:

  計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用,按項目實行限額支付。

  發生醫療費用高于最高支付限額的,按限額支付,低于限額的據實支付。最高支付限額分別為,放置(取出)宮內節育器醫療費100元;計劃內懷孕后不滿3個月流產醫療費150元,滿3個月不滿4個月流產醫療費300元,滿4個月及以上流產醫療費600元;絕育及復通手術醫療費600元。

  (4)國家規定的與生育保險有關的其他費用。

  三、無業媽媽也有生育補助

  參加生育保險男職工的配偶無工作或者未繳納生育保險的,符合計劃生育政策規定生育的,按生育保險經辦機構與定點醫療機構結算定額標準的50%享受生育補助金,生育補助金由男職工所在單位到生育保險經辦機構申領。泰安市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科工作人員介紹,這就意味著,沒有工作的無業媽媽也有機會報銷生孩子的費用,只要丈夫按規定繳納了生育保險,且生育符合計劃生育政策規定就能享受生育保險補助,但配偶雙方不重復享受生育保險待遇。

  此外,女性失業人員在領取失業保險金期間的生育待遇,由失業保險經辦機構負責。

  四、醫院不能亂收檢查費

  參保人員確需增加醫療服務(含自行要求增加檢查內容、未有剖腹產指征本人要求施行剖腹產手術等)項目的,定點醫療機構應履行事前書面告知義務,經參保人員或家屬簽字同意,相關費用由參保人員支付。如定點醫療機構未履行事前書面告知義務,發生的醫療費用由定點醫療機構承擔。

  除參保人員及其家屬要求提供的特殊醫療服務外,定點醫療機構不得向參保人員另行收取費用。各級定點醫療機構應按《泰安市生育保險懷孕檢查基本項目》(詳見附表)確定的內容為參保人員提供懷孕檢查服務,可根據需要增加檢查項目,但不得隨意減免檢查項目。

  五、回原籍生產也能報銷

  參保人員回原籍分娩等特殊情況在非定點醫療機構生育的,需向生育保險經辦機構備案。發生的醫療費用,超過生育保險醫療費定額標準的,按定額標準結算;低于生育保險定額標準的,據實結算。未經生育保險經辦機構備案,在非定點醫療機構發生的生育醫療費,按照定額標準的70%支付。

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