2017年新農合政策
2017年新農合政策
新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。以下是小編為您整理的2017年新農合政策，希望對您有幫助。
2017年新農合政策如下
一、繳費時限：2016年10月28日起至2016年12月10日，待遇享受時間自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
二、參保對象：本縣內未參加城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫保的所有城鄉居民。
三、繳費標準：2017年個人籌資標準為每人每年150元。參加新農合的參保人員，同時享受新農合大病醫療保險待遇。
四、繳費地點：戶籍所在的村(社區)或者居住地所在的村(社區)。
五、所需資料：個人身份證或戶口簿。
六、年內最高支付限額：45萬元(具體實施方案以當年文件規定為準)。
相關內容：
1、2017年新農合收費標準：
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。本著“政府主導、集體扶持、自愿參合、整戶參合、誰交款誰受益”的基本原則建立，每年的收費標準及籌資起止時間均由省人民政府統一制定。2017年度新農合籌資個人自籌標準為160元/人。
2、2017年新型農村合作醫療報銷方式和需要提供的證件：
住院報銷需提供的證件包括：戶口本或身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;普通門診報銷需提供的證件包括：戶口本或身份證、新農合參合繳費票據;普通門診慢性病報銷需提供的證件包括：戶口本、慢性病就醫證、新農合參合繳費票據、普通門診復式處方、門診交費發票;大病統籌報銷需提供的證件：戶口本、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。
3、2017年新農合報銷執行方案：
新農合患者在鎮級醫院住院治療起付線為100元/人次，報銷比例是合規費用的100%;市內縣級定點二級醫院住院治療起付線600元/人次，報銷比例為80%;市內市級定點二級醫院住院治療起付線1000元/人次，報銷比例為70%;市內市級三級定點醫院住院治療起付線1800元/人次，報銷比例為60%;省級三級定點醫院住院治療起付線3000元/人次，報銷比例為55%;省級二級定點醫院住院治療起付線2000元/人次，報銷比例為65%;市內定點民營醫院報銷比例比照市級二級定點醫院報銷比例下降5個百分點，在市內未定點醫院報銷比例比照市級定點醫院報銷比例下降10個百分點，起付線不變。
4、住院分娩的新生兒需要治療時新農合報銷：隨參合父母享受新農合報銷(含治療費、檢查費、藥品和中成藥)。享受時間從出生起至當年12月31日止。下年度必須以家庭成員身份參加新農合，方可繼續享受新農合各項報銷。
5、2017年新型農村合作醫療門診統籌費用： 80元/人·年標準預算資金打入合療賬號，用于門診治療，年度結余滾存下年度繼續使用，戶內通用，按戶封頂，鎮、村報銷比例分別為100%。
6、特殊慢性病種分為以下四類：
Ⅰ類為：1尿毒癥三期腎透析;2惡性腫瘤放、化療;3各類器官移植后用藥;4白血病;5肝硬化(失代償期);6血友病。
Ⅱ類為：1重性精神病;2再生障礙性貧血;3系統性紅斑狼瘡;4殘疾人部分康復項目治療(包括運動療法、偏癱肢體總綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定9類)。
Ⅲ類為1心腦血管疾病后遺癥(康復期);2糖尿病(并發癥);3類風濕性關節炎。4慢性肺源性心臟病;5慢性阻塞性肺疾病;6耐藥性肺結核輔助用藥 。
VI類為：1高血壓病(2級高危組以上);2冠心病。
7、特殊慢性病申報需要攜帶材料：
(1)合療證;
(2)當年參合票據;
(3)本人戶口本;
(4)3張1寸免冠彩色照片;
(5)縣醫院慢性病鑒定結果，附鑒定報告單。新農合參合對象帶齊以上資料，于每年5月1日—5月31日期間，到縣醫院體檢中心做慢性病鑒定后到嵐皋縣政務服務中心衛計局窗口辦理嵐皋縣新型農村合作醫療慢性病就醫證，Ⅰ類特殊慢性病實時辦證。
8、特殊慢性病補助標準：
Ⅰ類特殊慢性病年最高報銷限額為25000元/人;
Ⅱ類特殊慢性病年最高報銷限額為3000元/人。
Ⅲ類特殊慢性病年最高報銷限額為2000元/人。
VI類特殊慢性病年最高報銷限額為1000元/人。
特殊慢性病報銷比例為70%。若同時患有兩種以上的特殊慢性病，報銷限額按最高的一種計算。
9、參合患者封頂線：
同一年度的住院補助、一般門診統籌補助和特殊慢性病非住院定額補助合計不得超過25萬元。
10、大病統籌補償標準：
新農合合規費用報銷后，自費費用達到一定標準的執行大病統籌補助。新農合大病保險補償起付線為1萬元(貧困戶5000元)，超過起付線標準的個人自付住院合規醫療費用部分，實行分段按比例補償。補償比例為：1萬元至2萬元(含)補償50%，2萬元至3萬元(含)補償60%，3萬元至5萬元(含)補償70%，5萬元至10萬元(含)補償80%，10萬元以上補償90%，封頂線為30萬元。(年度內可享受新農合政策補償標準為55萬元/人)
11、外傷患者報銷：
實行先公示后報銷，省內住院應先填寫外傷核查證明(經村、鎮、就診醫院、縣合管辦審核簽字蓋章后符合報銷的)，省外住院必須持受傷地傷因證明(經縣合管辦核查簽字蓋章后符合報銷的)，核查該證明(傷因證明)附在報銷資料后，按正常住院報銷程序報銷。
12、急診搶救費用新農合報銷規定：
患者住院前24小時內的門診檢查費可納入住院報銷，使用門診發票結算，門診檢查和住院必須在同一醫療機構內。
13、參合農民享有的權利：
(1)有自愿參加新農合的權利。
(2)享有規定的醫療衛生服務的權利。
(3)享有規定的醫療費用補償的權利。
(4)有對新農合管理提出批評和建議的權利。
(5)有對新農合基金使用和管理進行監督的權利。
(6)區域內有按規定自主選擇定點醫療機構的權利。
14、參合農民必須履行的義務：
(1)遵守和維護新農合所有規章制度。
(2)按時繳納新農合基金。
(3)積極配合參與新農合工作。
(4)妥善保管《合作醫療證》和相關文書、就醫與報銷憑證。
(5)檢舉、揭發破壞或干擾新農合制度和冒名頂替等違規違紀行為。
15、新型農村合作醫療基金管理及運行：
新型農村合作醫療基金實行集中管理、專戶儲存、專帳管理、專款專用、封閉運行、“三戶兩印”的管理方式，縣新型農村合作醫療管理委員會辦公室負責新農合基金的統一管理和運行。
16、新農合公示制度：
在新農合的實施過程中，必須暢通信息渠道，落實好公示制度，將工作程序、補償比例、基金使用和管理情況全部置于居民的監督之下，做到陽光操作，內容公開、公正和公平，才能取得參合對象的理解，得到參合農民的認可和支持。
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