2017年廣東省鄉村醫生政策最新規定
2017年廣東省鄉村醫生政策最新規定
鄉村醫生,最初名字叫“赤腳醫生”,誕生于20世紀50年代。鄉村醫生有哪些新政策,關于鄉村醫生有哪些新政策值得關注的新消息。小編給大家整理了關于2017年廣東省鄉村醫生政策,希望你們喜歡!
2017年廣東省鄉村醫生政策
1 老可退,退有所養
文件明確規定,“建立鄉村醫生到齡退出機制,原則上年滿60周歲的鄉村醫生不再在村衛生室執業,如情況特殊可延長工作年限”。“地方各級衛生計生行政部門要積極協調政府和相關部門,在引導鄉村醫生參加城鄉居民社會養老保險的基礎上,進一步完善鄉村醫生養老政策”。“采取多種形式提高鄉村醫生養老待遇,確保其養老金收入不低于當地居民最低生活保障水平”。盡管居民最低保障(低保)還很低,但畢竟明確規定,村醫年滿60歲可以退休,退后必須有養老保障。
2 優轉總算敲定
一直以來,在優化村醫隊伍方面,一些專家提出“嚴進優轉劣汰老退”政策,但一直沒有被政府采納。這次終于將“優轉”確立了下來。文件規定,“有條件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理”。這是一大進步。依我看,符合《執業醫師法》規定具有執業資格的鄉村醫生,理應是國家技術干部,應該給他們干部身份與待遇,沒有哪個地方不具備“這個條件”,所以應該刪去“有條件的地方”六個字。
3 嚴進比先前國務院文件規定更靈活
在對新進入村衛生室的村醫,文件仍然堅持“嚴格依法”,即鄉村醫生必須具備鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,并在衛生計生行政部門注冊獲得相關執業許可。并明確“新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格”。
考慮到各地情況不同,擔心一律要求新進人員具備執業醫師(助理)資格,在目前情況下可能出現人員斷檔,因此又提出,“條件不具備的地區,根據實際需要,可以允許具有中等醫學專業學歷的人員,或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊,進入村醫療衛生機構執業”并將準入權下放給省市。
同時,對“在村衛生室從事護理等其他服務的人員”也明確要具備相應的合法執業資格。這些規定比國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發〔2013〕14號)更加靈活與可行。
4 “縣聘、鄉管、村用”的鄉村醫生聘用原則,好!
過去,村醫在執業活動中,老被“欺負”,與衛生院院長關系不好,經常被尋事找茬兒讓你不得好過;就連負責管理村衛生室的衛生院公衛辦(或公衛科)干部也可以給村醫難受。村干部動不動也可以讓村醫不好過,甚至拿著村醫的生殺大權,如果村醫與村干部關系處的不好,他們找村民不停地告狀,讓你不得安生。政府有關部門,如藥監、稅務,甚至媒體也老愛利用自己手中的權力愚弄村醫。
因此,衛計委這次規定,村醫縣聘、鄉管、村用就可以排除很多不必要的干擾。但是文件又明確對村醫實行勞動合同管理,要求“按照《勞動合同法》相關規定,與鄉村醫生簽訂勞動合同,明確各自權利和義務”,是否意味著“每周5天每天8小時”,不得規定讓村醫加班呢?
5 村醫“一般診療費”10元左右增幅大
從前規定,鄉鎮衛生院一般診療費10元,村衛生室5元,明顯覺得不夠公平。報銷規定均報90%,也就是衛生院看病,醫療保險報9元,衛生室報4.5元。但一般診療費存在的問題不單純是高低的問題,主要問題的群眾難以接受及與勞動不相符的問題。
比如,一群眾看病,只需要口服藥物即刻,取幾包就走,藥品花了10幾元而一般診療費就10元,盡管醫療保險報了9元,但這9元仍然是從群眾個人賬戶中扣除的,或者是從農民的當年家庭封頂線的總額中下賬的,農民心里難接受;如果要輸液治療,按規定這10元里包括加藥和兩天輸液的費用,如果是搶救病人反復靜脈推注、輸注,那費用就沒有辦法估計,10元錢根本差得遠。因此,一般診療費,總是很糾結。
6 由縣級財政部門直接將80%資金補助給村醫,而且按月撥付,可行嗎?
大概是很多地方,村醫的補助被層層克扣,衛計委這次下了狠心,規定“鄉村醫生各項補助經費實行預撥制”。而且明確“由縣級財政部門直接將補助經費的80%以上按月撥付鄉村醫生,余額經考核后發放。要確保資金專款專用、及時足額撥付到位,不得挪用、截留”。問題是財政部門會不會聽衛計委的,將這么麻煩的事拿在自己手上?
鄉村醫生待遇政策
2017年鄉村醫生待遇政策
國家衛計委下發了《2017年衛生計生工作要點》,明確2017將持續深化醫改,加快形成基本醫療衛生制度框架 。其中這些事與我們醫護人員很重要:
第一,推進分級診療,85%的地市開展分級診療試點
雖然分級診療被老生常談了很多年,但今年真的要大面積推開了,2017年衛生計生工作要點指出,要在在85%的地市開展分級診療試點,以慢性病和重點人群為切入點,做實做細簽約服務包,家庭醫生(團隊)簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群覆蓋率達到60%。
為了分級診療的順利開展2017年國家還會因地制宜推廣城市緊密型醫聯體、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網等,加強與醫保政策銜接,看樣今后縣域內醫療要抱團了。
第二,實施公立醫院薪酬制度
2017年衛生計生工作要點指出要實施公立醫院薪酬制度改革試點方案,建立健全符合行業特點的人事薪酬制度。結合以往國家醫改政策風向,在薪酬改革中最可能實施的就是降低醫療器械檢查費和耗材費,而提高醫務人員診療服務費,個別地區也很可能會仿效三明實施醫院管理人、醫生年薪制。
薪酬制度改革一定是以破除“以藥補醫”為突破口,而2017公立醫院藥品將會取消加成,檢查費大頭也被降低,醫療服務費上不來,政府是否會提高對醫院的補助呢?看樣新的一年所有醫護人員薪酬的收入都會出現動蕩。
第三,定了,從三甲醫院開始試點去編制
除了公立醫院薪酬制度改革外,公立醫院的編制也將被改革,文件提出要選取部分三級甲等醫院實行人員總量管理試點。2017去編制化先從三甲醫院開始已經不是今年第一次提及了,本月9日,國務院下發了《十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》通知就提及:“在地方現有編制總量內,確定公立醫院編制總量,逐步實行備案制,在部分大中城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。”
看樣三甲醫院醫生將是最先變為“自由人”,二級以下醫院的醫護們還可以在享受幾天編制內的福利,且行且珍惜吧。
第四,推進按病種付費、同一通用名藥物同一報銷標準
近日,國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部發出《關于推進按病種收費工作的通知》,部署各地全面推進按病種收費改革工作,而2017國家衛生計生工作要點又再次提及,加快推進按病種付費、按床日付費、總額預付等復合型支付方式改革,在有條件的地方開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費改革試點。看樣按病種付費也是今年勢在必行的政策了。
需要注意的是,在今年衛計生工作中還提到了特別的一點,要開展醫保藥品支付標準試點,對同一通用名下的藥品,通過質量和療效一致性評價后,按同一標準報銷,超支共付,結余共享。
第五,落實鄉村醫生待遇政策,解決養老問題
2017將繼續以政府購買服務方式為引導,加強基本公共衛生服務考核,落實一般診療費、基本藥物補助和公共衛生服務補助。全面推開鄉村全科執業助理醫師資格考試。進一步深化基層綜合改革,完善財政補償、服務價格、人事分配、績效考核等政策措施,提高醫療服務價格和獎勵性績效工資比例,落實鄉村醫生待遇政策,妥善解決養老問題。
鄉村醫生是基層醫療最底層的服務者,2017國家衛生計生工作要點也將落實鄉村醫生待遇政策、養老問題包括在內,這也是所有基層一線醫生的期盼。
第六,開展專科醫師、公共衛生醫師規范化培訓試點
2017規培之路又要擴充了,要鞏固完善住院醫師規范化培訓制度,加強培訓基地動態管理,新招收住院醫師8萬人,進一步向全科、兒科、精神科等緊缺專業傾斜,加大對欠發達地區支持力度。開展專科醫師、公共衛生醫師規范化培訓試點,擴大護士執業資格考試機考試點。
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