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城鎮居民基本醫療保險有哪些

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  員工在醫療期內,企業需按照標準向員工支付工資等勞動報酬。下面是學習啦小編推薦給大家的城鎮居民基本醫療保險,供大家參考。

  城鎮居民基本醫療保險

  各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:

  黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,之后又啟動了新型農村合作醫療制度試點,建立了城鄉醫療救助制度。目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,國務院決定,從今年起開展城鎮居民基本醫療保險試點(以下簡稱試點)。各地區各部門要充分認識這項工作的重要性,將其作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務,高度重視,統籌規劃,規范引導,穩步推進。

  目標和原則

  (一)試點目標。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。要通過試點,探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規范的運行機制,逐步建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。

  (二)試點原則。試點工作要堅持低水平起步,根據經濟發展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求,逐步提高保障水平;堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;明確中央和地方政府的責任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;堅持統籌協調,做好各類醫療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

  城鎮居民基本醫療保險簡介

  城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

  2016年1月《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》發布。《意見》指出整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。

  城鎮居民基本醫療保險的優點

  一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。

  二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出“一人有病萬家幫”的互助共濟精神。

  三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期為三個月,未成年居民醫療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。

  參加城鄉居民基本醫療保險的好處

  城鄉居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鄉居民提供醫療需求的醫療保險制度。

  一、參保好處

  (一)財政給予參保補助。政府將城鄉居民醫療繳費補助納入公共財政預算,為參保人員提供持續保障。2017年財政對居民醫保的補助標準人均420元,個人繳費150元/人。

  (二)化解大病風險。目前導致部分城鄉居民因病致貧的主要原因是大病風險,通過城鄉居醫保制度的調劑功能可以有效的化解這種風險。

  (三)繳費金額少,參保門檻低,參保手續簡便。參保人員每年僅需繳納較少的城居醫保費用(2017年繳費標準為150元每人)便可為本年度的健康投資;參保門檻低,凡屬我鎮城鄉居民、我鎮常住居民均可參保;參保手續簡便,參保人員持上年度參保憑證或本人戶口本到戶口所在所在村、居委會便能即時辦理。

  二、待遇享受標準

  (一)城鄉居民辦理參保繳費手續后本年1月1日至12月31日便可享受城鄉居民醫保各項待遇,并且國家建立與籌資水平相適應的待遇調整機制。

  從2017年1月1日起在一級(社區衛生服務中心)、二級、三級定點醫療機構住院報銷比例分別調至90%、80%、60%,省內市外定點醫療機構55%,省級及省外醫院45%;在一個結算年度內第一次住院一級醫院起付線由下調至100元,二級醫院起付線下調至400元;三級定點醫療機構600元。

  (二)對符合計劃生育政策規定參保女居民,可享受生育保險待遇。順產500元,難產800元,剖腹產1500元。

  (三)城鄉居民基本醫療保險統籌基金沒人在住院醫療政策內年度最高支付限額為10萬元,城鄉居民大病醫療保險年度最高支付限額為25萬元.


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