胸腺瘤怎么形成的
胸腺瘤怎么形成的
起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95%，那是什么因素導致胸腺瘤的形成呢?下面就讓學習啦小編來給你科普一下胸腺瘤怎么形成的。
胸腺瘤形成的原因
1、發病原因
起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95%，在整個縱隔腫瘤中排次第1～3位。絕大多數胸腺瘤在組織細胞學上呈良性表現，但其中一部分在生物學行為上呈侵襲性生長，屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺癌,即組織細胞學表現呈典型的惡性特征。
2、發病機制
多數胸腺瘤呈膨脹性生長，有完整包膜，即使瘤體較大，也容易完整切除。30%～60%的胸腺瘤呈浸潤性生長。可直接侵犯周圍組織和器官，如縱隔胸膜、心包、肺、大血管及神經，向頸部延伸侵及甲狀腺，向下通過主動脈裂孔播散到膈下肝、腎及腹腔血管周圍。胸腺瘤的淋巴道轉移相對較少，可能受累的淋巴結依次是縱隔淋巴結、肺門淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、肝門和腸系膜淋巴結等。血行轉移更為少見，轉移的靶器官和組織依次為肺、肝、骨、腎、腦、脾、腎上腺、乳腺和卵巢等。
病理特征：所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮細胞。僅有4%的胸腺瘤是由單一的胸腺上皮細胞組成，絕大多數胸腺瘤是胸腺上皮細胞和淋巴細胞混合組成的。
胸腺瘤的并發癥
1、重癥肌無力
長期以來人們即發現重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久疲勞、復視等為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息為軀干型;咀嚼吞咽費力，甚至呼吸肌麻痹為延髓型。臨床上最危險的是肌無力危象，患者呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
目前認為重癥肌無力是一自身免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發生突變，多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物治療重癥肌無力，如吡啶斯的明，近年來又加用免疫抑制劑，如激素、環磷酰胺等。
2、單純紅細胞再生障礙性貧血
與胸腺瘤并存疾病之一是單純紅細胞再生障礙性貧血。純紅再障可為原發的，原因不清，也可繼發于藥物、感染和腫瘤。
3、腎病綜合征腎炎
腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關系尚不明了。腎病綜合征可以是某些腫瘤，如霍奇金病全身表現的一部分。可能的解釋是，胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復合物形成交叉反應。
胸腺瘤的治療
1、治療原則
胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療，部分切除者術后放射治療可緩解癥狀，延長患者存活時間。
2、手術時應注意的問題
孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難，手術可順利完成，但某些復雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關系改變;纖維結締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別，這些均可造成術中誤傷血管而引起大出血。
胸腺瘤的預防
本病無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。同時應注意防止各種并發癥的發生，一旦出現則應該積極治療，防止疾病進一步發展。
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