肝囊腫是怎么形成的怎么治療肝囊腫
肝囊腫屬于肝囊腫的一種主要類型。一般認為本病是起源于肝內迷走膽管的一種滯留性囊腫，屬于先天性發育異常，引起肝囊腫形成的因素有什么呢?下面就讓學習啦小編來給你科普一下肝囊腫是怎么形成的。
肝囊腫的形成
肝囊腫的病因多與異位膽管有關。肝囊腫起源于肝內肝內迷走膽管發育障礙或者起源于淋巴管的發育障礙，發育障礙會導致管腔內潴留大量物體。如果患者經檢查后發現囊腫壁上有異位的膽管組織就有可能患病，需進一步做B型超聲、CT掃描、核素掃描、選擇性血管造影、腹腔鏡、X線檢查。
肝囊腫的臨床表現
肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀，常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異。單純性肝囊腫相對少見，發病女多于男，男女之比為1：4。約20%患者有癥狀，最常見的首發癥狀為腹圍增大，其初發癥狀可始于任何年齡，但多發生在20～50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：
1、胃腸道癥狀
當囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結腸時，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。
2、腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的癥狀體征時，提示有囊腫出血或破裂等并發癥發生，并可出現畏寒、發熱。
3、腹部包塊
發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。
4、黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發生率較低，僅在約5%的病例中出現。
5、體檢
腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發生的部位而定，但多數位于右上腹。
肝囊腫的鑒別診斷
1、肝內占位性病變
肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查，結合B超等特殊檢查，一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀，部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療目的，又可明確診斷。
2、腹內肝外性囊腫
胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，但根據各自的特征通過B超并輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷。
3、肝棘球囊腫
患者多來自牧區，有羊、牛等動物接觸史，囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數患者血嗜酸粒細胞增高，補體結合試驗陽性，以及間接免疫熒光檢查和被動血凝集試驗均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁，有時囊壁伴有鈣化，囊腔內可見蟲體物質。
4、多囊肝
一般多與多囊腎并存，可通過詢問家族史，檢查其他臟器有無囊腫進行鑒別。
肝囊腫的治療
肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無并發癥而定。直徑5cm并出現壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大，需反復抽液。此法操作簡便，不需剖腹，對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有并發癥出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術治療，手術治療應盡可能完全切除囊腫，如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔，后一種手術則不適用，可采取囊腫-空腸吻合術。術中應造影確定有無交通，如囊腫為多房性，引流前應盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。
看過“怎么治療肝囊腫”的人還看了：
2.肝囊腫怎么形成的