肺脂肪怎么形成的

　　肺脂肪栓塞綜合征(FES)是以呼吸窘迫表現為主的一組綜合征，它發病急，來勢兇猛，如不及時治療病死率高。肺脂肪怎么形成的?學習啦小編在此整理了肺脂肪栓塞形成原因的資料，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!

　　肺脂肪栓塞形成原因介紹

　　脂肪栓塞綜合征(FES)是骨折病人傷后或術后最嚴重的并發癥。主要病變在肺，肺部病變是發生FES的基礎 。多見于下肢長管骨骨折，雙側股骨干骨折發病可高達33%。任何年齡均可發生，成人多見，男多于女，老人發病重。影響發病因素有:骨折后是否早期手術固定或選擇石膏、牽引保守治療;是否合并胸傷等。

　　FES發病機制目前尚未完全明了。一般認為是骨干骨折時髓腔被破壞，大量骨髓脂肪溢入血腫內，血腫內壓力高于靜脈時，脂肪滴隨破裂的靜脈竇進入血流。在消毒換藥時抬高患肢，增加靜脈回流，或在搬動時骨折斷端又刺破了血腫屏障，增加了脂肪滴進入血流的機會。

　　另外，在骨折時，正常的血脂乳化處于不穩定狀態，可聚集成較大的脂滴進入血流。脂滴直徑大于20μm時會停留在肺血管床內，阻塞肺血管，刺激血管內皮細胞，使其脂酶釋放，在脂酶作用下，中性脂滴被水解成游離脂肪酸(FFA)和甘油。被阻塞的肺血管受FFA的毒性刺激，而發生中毒性或化學性血管炎;使血管內皮細胞腫脹起皰變形，并與基膜分離，從而破壞了血管內皮細胞的完整性;使其滲透性增高，血液外滲，致肺泡內充滿泡沫血性液體，發生彌漫性間質性肺炎，急性肺水腫，因而嚴重干擾肺泡膜的換氣功能;由于肺泡腔內積存滲出液，肺泡表面活性物質受到破壞，而使肺的順應性下降，最后出現威脅生命的動脈血低氧血癥。

　　另外，血小板在脂滴栓塞處大量聚集、變形，增加肺血管的機械阻塞并釋放活性物質加重低氧血癥，而在臨床上發生肺脂肪栓塞綜合征。

　　本病一般骨折后3～5天最易發生，早的傷后24～48h內發生，本組例4傷后從發病到死亡僅2h，為暴發性FES。與傷勢重，雙股骨、右脛腓骨骨折，頻繁搬動有關。例2每在搬動患肢換藥時出現癥狀，經X線片和CT證實肺內脂肪栓塞。例1、3經X線片和CT在發病前后對照，肺內病灶經治療4天內基本吸收。值得注意的是例1、3心臟在發病時有增大，提示心功能不全，與譚榮申等報道 相符。本病X線和CT可表現為彌漫性肺水腫。筆者認為:正如在發病機制中談到的，FES會誘發急性肺水腫。這對今后重癥肺脂肪栓塞綜合征的治療可能有幫助。本病目前尚無特效治療方法。例3、4CT示縱隔脂肪影內見脂肪栓沉積，過去尚未見報道，可能為FES征象之一，因例數少需進一步觀察。X線和CT對本病的診斷和動態觀察有很大價值，在臨床當長骨骨折病人突然出現呼吸困難、意識改變等病情變化時，應當想到本病，結合實驗室檢查和X線片或CT，盡早作出正確診斷，及時處理。

　　肺脂肪栓塞形成原因知識拓展：防治肺結核疾病

　　1. 及早發現新發病人

　　結核病的傳染主要是發生在病人未被發現并進行治療之前，1名結核病患者(即傳染源)平均可傳染15人。因為在未發現患病前，新發病人沒有采取任何預防手段，在與家庭成員、同事、同學等密切接觸的過程中，接觸者就容易被結核菌感染。因此，預防結核病的首要措施是盡早發現隱藏在人群中的新發病人。

　　2.進行徹底治療，縮短傳染期

　　及早發現新發病人，在治療方面能帶來很多好處：

　　☆可選擇的藥物比較多

　　☆治療費用低

　　☆藥物不良反應小，安全性大

　　☆病人容易耐受，治療可順利進行，治愈的可能性大

　　☆減少治療的失敗率

　　其根本目的在于對病人進行徹底治療，縮短其傳染期。因此，對病人進行徹底治療是有效進行結核病預防的重要措施。

　　3.讓感染結核菌者減少發病

　　約有10%的感染結核菌者可能發生結核病，發病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結核菌的數量。降低發病風險的方法有：

　　1)生活有規律。避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。

　　2)預防與結核病有關的相關疾病。如糖尿病，可使結核病發生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結核病發生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。

　　3)改變不良生活習慣。①戒煙。吸煙數量越大，患結核病機會越多。吸煙引起的咳嗽、咯痰還容易掩蓋肺結核癥狀，影響肺結核的及時發現和治療。②限酒。大量飲酒可導致營養不良和抵抗力下降，同時酒可損傷肝臟，一旦患結核病，可增加抗結核藥對肝臟的毒性而影響治療。③避免長期熬夜。

　　4)對高發人群進行預防性治療。預防性治療的重點對象是新發現的排菌肺結核病人家庭內受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結核菌素試驗反應≥15mm或有水皰的成員。

　　4.防止結核菌傳播

　　1)減少結核菌播散。①加強健康教育，使大家懂得結核病的危害和傳染方式，養成人人不隨地吐痰的衛生習慣。②結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理。③病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話。④病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應經常消毒和清洗。

　　2)減少環境中結核菌的濃度。結核菌容易在通風不良的較密閉環境(如冬季居室內、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內。

　　3)注意隔離，減少接觸傳染源。對排菌肺結核病人應進行隔離，病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員發現肺結核病人，除積極治療和經常通風換氣外，病人最好單獨住一間房，無條件者要分床睡。

　　5.為兒童接種卡介苗

　　接種卡介苗可以使兒童產生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機會，或在感染自然結核菌時限制細菌的生長繁殖，減少細菌數量，起到預防兒童結核病，特別是結核性腦膜炎、血行播散性嚴重結核病的作用。接種對象為新生兒。

　　結語：上述文章中小編給大家介紹了五種防治肺結核的方法，相信大家看完后也都有所了解了，希望大家在日常生活中有個良好的生活習慣和飲食習慣，最后祝愿大家身體都健健康康，長命百歲。