肺氣腫是如何形成的

肺氣腫是如何形成的

　　肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。下面由學習啦小編為你詳細介紹肺氣腫的相關知識。

　　肺氣腫是如何形成的：

　　阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發生肺氣腫。

　　肺氣腫的臨床表現：

　　臨床表現癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀，典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕啰音，心音低遠。

　　肺氣腫的并發癥：

　　1.自發性氣胸

　　自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救。

　　2.呼吸衰竭

　　阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結阻塞、不適當氧療、外科手術等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發呼吸衰竭。

　　3.慢性肺源性心臟病

　　阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時，肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發右心衰竭。

　　4.胃潰瘍

　　阻塞性肺氣腫患者可并發胃潰瘍。其發病機制尚未完全明確。

　　5.睡眠呼吸障礙

　　正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者清醒時通氣功能已有降低。睡眠中進一步降低，更為危險，可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

　　肺氣腫該如何治療：

　　1.適當應用舒張支氣管藥物

　　如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時，可適當選用糖皮質激素。

　　2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素

　　如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

　　3.呼吸功能鍛煉

　　作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。

　　4.家庭氧療

　　每天12～15小時給氧能延長壽命，若能達到每天24小時的持續氧療，效果更好。

　　5.物理治療

　　視病情制定方案，例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。