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胃酸的形成與胃酸過多

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  胃酸指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡后幾小時達高峰,清晨醒來之前最低。下面由學習啦小編為你詳細介紹胃酸的相關知識。

  胃酸的形成與胃酸過多:

  成因:

  當食物進入胃中時,胃酸即開始分泌。胃在排空時pH值約在7.0~7.2之間,當食團進入胃中時,pH值可降達2~3之間。

  胃內胃蛋白酶元必須先被胃酸活化,轉變成胃蛋白酶(Pepsin)及副胃蛋白酶。胃蛋白酶元最適當的致活pH值約是2.0,若pH值由7.0降至2.0,其氫離子濃度增加約50倍,在如此高的酸濃度下,胃蛋白酶才會被致活,再將蛋白質消化分解。另外在腸道胰液消化蛋白質系統中的羧肽酶原(procarboxypeptidase)要轉化成能消化蛋白質的羧肽酶,亦要胃蛋白酶來激活。所以,如果胃酸分泌不足時,胃蛋白酶無法產生,除影響胃中蛋白質的消化外,也將影響到腸道中蛋白質的進一步被消化及氨基酸的吸收利用。

  胃酸的量不能過多或過少,必須控制在一定的范圍內,否則會發生胃酸過多和胃酸不足。

  當胃酸過多時就會出現“咯酸水”、“燒心”、“胃部隱隱作病”等病態癥狀,嚴重的會降低食欲,消化不良,進而引發胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過多常見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、膽囊炎等。

  胃酸過少,就是胃中缺少鹽酸,也就是胃液分泌不足,無力擔負起消化與防腐制酵的工作,影響消化吸收功能,容易患腸胃病,還會導致營養物質消化和吸收的障礙。許多礦物質和維生素需要足夠濃度的胃酸才能最好的吸收,例如鐵、鋅和B族維生素。胃酸缺乏或胃酸不足的患者,可能有多種營養缺乏,于是會出現許多健康問題,嚴重影響人們的身體健康。胃酸過少或缺乏,細菌容易在胃內繁殖,多見于慢性萎縮性胃炎,可表現為上腹部不適、食欲差、消化不良。胃酸過少的主要的癥狀是胃消化不良、打嗝及胸口燒痛等。胃液中胃酸濃度低,可能是惡性貧血、熱帶性脂肪瀉、慢性胃炎引起。

  胃酸是一把雙刃劍,當它分泌過少或缺乏時,可引起腹脹、腹瀉等消化不良現象;分泌過多又會對胃和十二指腸黏膜發生侵襲作用,同時增加胃蛋白酶致潰瘍的效能,直接導致潰瘍形成和潰瘍穿孔、出血等并發癥。而且高胃酸可以影響血小板的聚集和凝血因子活性,使血液不容易凝固,導致出血和再出血。

  如何測定胃酸:

  以五肽胃泌素等做刺激物,定時留取基礎胃液,測定單位時間內胃酸的分泌量。包含基礎胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。

  1.基礎胃酸分泌量(basalacidoutput,BAO)

  采集無食物和藥物刺激1小時內分泌的全部胃液量。參考值:3.9±1.98mmol/L(很少超過5mmol/L)

  2.最大胃酸分泌量(maximalacidoutput,MAO)

  注射五肽胃泌素刺激劑,每隔15分鐘采集一次胃液,連續1小時內4次測定之和。參考值:3~23mmol/L(男),女性略低。

  3.高峰胃酸分泌量(peakacidoutput,PAO)

  在測定MAO中取2次最高值之和乘以2。參考值:20.60±8.37mmol/L

  影響胃酸分泌的因素很多,盡管采集標本、試驗方法滿意,此檢測仍可受患者性別、精神、年齡、食欲、煙酒等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等診斷中有一定意義。

  胃酸過多:

  胃酸過多癥多表現為反酸燒心。正常情況下,胃酸有助于我們的消化,但胃酸過多會侵蝕我們的胃粘膜壁,造成胃粘膜充血水腫、糜爛、潰瘍甚至出現穿孔。造成胃酸過多的因素很多,具體原因如下所述:

  1、飲食不均衡

  過甜、過咸、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加,所以在日常的飲食方面,一定要注意均衡飲食。

  2、不易消化食物

  不易消化的食物,例如辣椒、洋蔥、巧克力等食物,由于剩余的糖分在胃腸道里發酵,也很容易誘發胃酸,產生胃酸過多。

  3、進餐不定時

  如果不定時進餐,還經常食用零食,也可能會刺激胃酸增加;另外如果吃得太飽,也會刺激胃竇引起胃酸分泌增多。

  4、腸胃疾病

  慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病、返流性食管炎、膽囊炎等疾病,可促使胃酸增多。例如十二指腸粘膜可以釋放某些激素,而當這種功能衰退時,也可能導致胃酸分泌增加。

  5、精神壓力

  當精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時,大腦皮質功能紊亂,不能很好地管轄胃酸分泌的神經,從而會促使胃酸分泌增多。

  6、遺傳因素

  雖然說胃酸分泌不是直接歸類于遺傳病,但是遺傳因素可以導致體質的不同,不同體質胃酸分泌的水平是不一致的,對胃酸過多的影響不容忽視。

  7、與胃粘膜有關

  胃粘膜中的壁細胞經常性受刺激而處于興奮狀態能夠導致胃酸過多。這里可以舉個例子,比如副交感神經如果處于興奮狀態就可以連續不斷地促進釋放一種叫作乙酰膽堿的物質。

  8、壁細胞反應性

  壁細胞的反應性增高或總數增多。即使壁細胞總數正常,也可因高胃酸分泌損傷粘膜。

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