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小兒哮喘形成的原因

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小兒哮喘形成的原因

  支氣管哮喘,哮喘是一種表現反復發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反復發作的慢性病程,下面由學習啦小編為你詳細介紹小兒哮喘的相關知識。

  小兒哮喘形成的原因:

  世界各地哮喘的發病率在0.1%~32%之間,差異接近300倍,其原因可能與遺傳基因,年齡,地理位置,氣候,環境,種族,工業化,城市化,室內裝修,生活水平,飲食習慣等有關。

  其他原因:

  氣候改變:氣候變化對兒童很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病,以寒冷季節為多見,這與呼吸道感染也有一定關系。

  運動:兒童劇烈運動時,可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作,是由于短時間內從肺泡經氣道呼出并損失了大量水分,在物理刺激下,許多細胞產生并釋放出能使平滑肌收縮的介質,同時可能有神經傳導參與作用,結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。

  非特異性理化因子:在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質,如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。

  感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。近年來,多數研究表明,呼吸道感染中以病毒為主,細菌感染無論在哮喘發作,還是在支氣管哮喘的繼發感染中,均不占主要地位。不同年齡,有不同的病原體。學齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

  小兒哮喘的臨床表現:

  起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現并逐漸出現咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。

  1.急性發作時癥狀與體征

  哮喘急性發作時的主要癥狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發作時多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。嚴重發作時患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說話時字詞不能連續。“三凹征”明顯,胸腹反常運動,胸廓膨隆,叩診呈過清音,呼氣延長,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴重病例可并發心力衰竭從而出現肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發作癥狀可經數小時至數天,用支氣管擴張藥治療緩解或自行緩解。

  2.發作間歇期癥狀及體征

  間歇期多數患兒癥狀和體征全部消失。部分病人有自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,但常無哮鳴音。

  治療方法:

  1.應該積極地治療,爭取完全控制癥狀。

  2.保護和維持盡可能正常的肺功能。

  3.避免或減少藥物的不良反應。為了達到上述目標,關鍵是制定合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。

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