隱睪是怎么形成的

　　隱睪是指男嬰出生后單側或雙側睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處，也就是說陰囊內沒有睪丸或僅有一側有睪丸。下面由學習啦小編為你詳細介紹隱睪的相關知識。

　　隱睪是怎么形成的：

　　病因

　　睪丸下降不全的原因有兩種學說：

　　1、內分泌因素：如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發生反應，常常引起雙側睪丸下降不全。

　　2、機械因素：如精索血管過短、睪丸引帶或腹股溝管發育不良、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降。這種情況常引起單側睪丸下降不全。

　　癥狀

　　睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：

　　1、睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內,生后2年內還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發育不全或萎縮。兩側隱睪可使90%的病人不育。

　　2、惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內睪丸大20～48倍;而腹腔內睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發生惡性變的原因。

　　3、易外傷：睪丸位于陰囊內，活動度較大，外傷的機會較小。位于腹股溝的睪丸，當腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內睪丸也經常受腹壓改變的擠壓。

　　4、睪丸扭轉：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常，易于發生睪丸扭轉。

　　5、其他：隱睪患者大約65%有疝氣。

　　6、空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。

　　治療方法

　　隱睪隱睪病人在1歲以內睪丸有可能自行下降進入陰囊，因此在這個時期可采用內分泌治療，對于10個月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)制劑Crgptocur噴鼻0、2ng，每日3次. 若仍然不降可用絨 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位，每周肌肉注射兩次，共四到五周，若兩歲仍 未下降，則要采取手術治療，施行睪丸下降固定術。 對于青春期隱睪患者，則要一經發現及時行睪丸下降固定術，如果術中發現睪丸已萎縮或不能下 降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術。

　　對于單側隱睪是否也要手術治療呢?單側隱睪患者由于有一個睪丸位于陰囊內，過去認為這個已定居于陰囊內的睪丸生精功能是正常的，因而不會影響生育能力，但最近的研究發現，單側隱睪患者，已下降的睪丸也未必發育正常，統計顯示單側隱睪患者只有40%的人精子發育正常，而其余的60%都有問題，要么精子數目少，活率低，要么精子畸形率偏高，另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫 的環境下而發生惡變，綜合以上我們不難看出，單側隱睪患者也要及時給以治療，既便沒有影響到生育，為了預防睪丸癌的發生也要及早手術治療。

　　隱睪治療中應注意的問題

　　睪丸和附睪的下降對于睪丸的正常發育和生精是非常重要的。XY遺傳基因是男性性征、睪丸形成的重要基因。內分泌、遺傳及物理機械因素可影響睪丸的正常下降。

　　約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀，而早產兒則高達30%。不過大多數患兒在出生數月內或一年左右時，睪丸會在內分泌因素的作用下降入陰囊，到1歲時隱睪地發病率下降到0.8%，所以一般可先給予內科治療，即應用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降。如果藥物治療效果不佳，可在醫生指導下，在患兒2歲以內施行外科手術治療。

　　在隱睪癥的診斷和治療中應注意以下幾方面：

　　(1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪。

　　(2)小兒屈腿坐位檢查最為準確。

　　(3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象，還要檢查是否患有相關遺傳和內分泌異常的疾病。

　　(4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療。

　　(5)如果內分泌治療無效，2周歲時可靠手術治療，游離送解精索，修復內存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內。

　　(6)手術治療后應隨訪，每年一次，直至青春期。