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耳聾形成的原因

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  耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾;以內耳和聽神經病變引起的神經性聾;外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾。下面由學習啦小編為你詳細介紹耳聾的相關知識。

  耳聾形成的原因

  (一)傳導性聾

  1.先天性:常見的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等。

  2.后天性:外耳道發生阻塞,如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙,或耳部外傷使聽骨鏈受損,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。


耳聾形成的原因

  (二)感音神經性聾

  1.先天性:常由于內耳聽神經發育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。

  2.后天性:有下列幾種原因:

  (1)傳染病源性聾:各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。

  (2)藥物中毒性聾:多見于氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等,其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾,耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾為雙側性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳,應予注意。

  (3)老年性聾:多因老年血管硬化、骨質增生,使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足,發生退行病變,或中樞神經系統衰退,導致聽力減退。

  (4)外傷性聾:顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構,導致內耳出血,或因強烈震蕩引起內耳損傷,均可導致感音神經性聾,有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。

  (5)突發性聾:是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器,甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現,也可在數小時、數天內迅速達到高峰,多為單側,亦有雙耳患病,伴耳鳴,有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

  (6)爆震性聾:系由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB(A)以上噪聲,即可發生耳蝸損傷,若強度超過120dB以上,則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關,表現為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關,耳聾性質多為感音神經性聾或混合性聾。

  (7)噪聲性聾:是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。主要表現為耳鳴、耳聾,純音測聽表現為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關,其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關系,有人發現2000Hz~4000Hz的噪聲最易導致耳蝸損害。

  耳聾的分級

  按WHO 1980年耳聾分級標準,將平均語言頻率純音聽閾分為5級。

  輕度聾:近距離聽一般談話無困難,聽力計檢查純音和語言聽閾在26~40dB。

  中度聾:近距離聽話感到困難,聽閾41~55dB

  中、重度聾:近距離聽大聲語言困難,聽閾56~70dB。

  重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾71~91dB。

  全聾:聽不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽聽閾超過91dB。

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  耳聾的并發癥

  1.兒童心智發育不全

  耳聾使新生兒失去“聽”和“說”的權力,不能獲得外界的信息,導致語言系統的發育受到嚴重影響,聽力損失將延誤他們的智力、語言的正常發展。導致兒童的心智發育不健全。

  2.老年癡呆癥

  耳聾常伴有耳鳴或重振現象,使老人語言辨別率和表達能力極度下降,導致老年人缺乏人際交往,性格變得孤僻、古怪,并可能導致老年癡呆癥的發生。

  3.多疑癥

  一旦患上耳聾,與人交往就產生了障礙,聽不清楚別人說什么,總怕別人瞧不起,進而產生自卑感。而越自卑,越重視他人對自己的態度,敏感性遮強,以致對一個不起眼的動作也會產生一連串猜想,并逐步演變成對他 人的敵意和攻擊。專家指出:由于耳部聽力問題導致的多疑猜忌,是一種較嚴重的心理障礙。

  4.喪失語言能力

  大部分是由于聽力喪失而導致喪失學習語言的能力,最終導致語言能力喪失。

  耳聾不僅只是一種聽覺能力的喪失,患者失去的不僅僅只是聲音,更會給患者的心理帶來嚴重的影響,導致多種并發癥的發生,可能使患者的世界走向一個畸形發展的世界。因此,患上耳聾一定要及時治療。

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