大腳骨如何形成的
大腳骨如何形成的
大腳骨，又稱拇外翻、腳孤拐，大腳骨是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀。下面由學習啦小編為你詳細介紹大腳骨的相關知識。
大腳骨如何形成的
大腳骨的病因
造成大腳骨的原因可分為：先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關節、神經、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形。
后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現象。例如：時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大腳骨的最大原兇。
大腳骨如何形成的
大腳骨的癥狀
1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影響行走，出現囊炎，局部可潰爛、感染。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形。第二趾朝背面擠出，形成錘狀趾。前足變寬。
3.第二、三跖骨頭跖面皮膚因負重加大，形成胼胝。
4.第一跖趾關節突出部皮膚增厚，甚至紅腫產生足拇囊炎。
拇外翻時腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例，有時腳拇指畸形嚴重，疼痛卻不明顯。但大多數畸形嚴重的患者，都會出現不同程度的疼痛。
拇外翻疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分，長期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質增生，并可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。另外，第二腳趾向腳背方向突起，經常摩擦出現雞眼等問題，也會引起疼痛。
大腳骨的非手術治療
1.非手術療法：輕度外翻、疼痛較輕者，
2.可按摩，
3.搬動足拇趾向足內側，
4.理療，
5.穿鞋合適，
6.亦可在第一、二足拇趾間用棉卷墊起或夜間在足的內側縛一直夾板，
7.使足拇趾變直。
8.同時在沙土上赤足行走，
9.鍛煉足部肌肉或穿矯形鞋、平足鞋墊矯正平足。
大腳骨的手術療法
適用于疼痛嚴重或畸形嚴重者。術式：切斷足拇收肌，并將其移植到第一跖骨頸外側;除外側子骨; 除滑囊及骨贅，重疊縫合內側關節囊，使其緊縮，以矯正跖骨內翻;除術(Kellers手術)：適用于骨關節炎嚴重者。
原則
已經定形的大腳骨只能通過手術治療，以矯正畸形和緩解疼痛。大腳骨的矯形有一定的復雜性，不同的病理階段、不同的病理表現，應采用不同的矯形方法。 與以往傳統的手術方法不同，成形外科不需要大切口和內固定手術，用微創技術結合整形外科技術治療拇外翻，通過使用獨特的微動力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技術，在第一跖趾關節的關節囊內去除增生骨贅，并在關節囊內完成跖骨頭部截骨移位和固定，矯正中重度拇外翻足的跖骨內翻畸形，一次性完成拇外翻矯正，手術創傷小、恢復快、并發癥少、治療效果好，手術在局部麻醉下進行，無痛苦，術后即刻可下地行走，恢復時間短。
用藥原則
1.對大多數病人，不需用藥物治療，而作非手術治療。
2.對少數病人需行手術治療，術后要用抗生素預防感染，根據患者具體情況，選擇不同的抗生素。術后要給支持、對癥治療。 改良Keller手術治療母外翻改良Mc Bride聯合Simmonds手術治療拇外翻畸形
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大腳骨的診斷方法
1.患者常合并有平足癥，部分有家族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形，局部疼痛，行走困難。
3.第二趾錘狀趾，第二、三跖骨頭跖面形成胼胝，第一跖趾關節突出部形成足拇囊炎。
4.X線攝片術：
(1)第一、二跖骨夾角大于10度以上;
(2)各跖骨頭張開，第一跖骨頭跖面的子骨向外移位;
(3)第一跖趾關節內側關節附近處可有骨贅形成，嚴重者可產生骨性關節炎;
(4)足拇的跖趾關節輕度脫位。
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