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女性腦垂體瘤的治療方法

時間: 曾揚1151 分享

  腦垂體瘤是很多女性關注的疾病,相信很多的女性都會想知道腦垂體瘤的知識。下面為您精心推薦了腦垂體瘤的治療方法,希望對您有所幫助。

  腦垂體瘤的治療方法

  1、藥物治療,由于它的適用群體較廣被普遍使用。治療特點為人體吸收快,藥物絕大部分進入腦部,但是相對的停藥后可能出現高泌乳素血癥復發和腫瘤體積再次增大,所以必須長期服藥,不能停藥。

  2、手術治療,分為開顱手術和經蝶竇手術兩種,一種是經額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達垂體腫瘤。由于手術操作復雜,技術難度高,風險較大,會殘留腫瘤組織,且復發率較高,不能重復治療。

  3、射波刀治療,射波刀是采用實時影像引導技術的設備,治療中利用身體骨架結構做為靶區定向和射束修正的系統,在“手術”過程中能實時追蹤病患呼吸對體內病灶做動態照射的放射外科利器。影像引導技術包含了兩組對角(X光90度交叉)X-光影像顯影器,在“手術”過程中實時檢測X光影像上靶區的位移,并對隨呼吸而運動的胸腹部腫瘤作動態照射,進行實時補償修正,確保“手術”的精準性,從而使射線完全照射在腫瘤上,不會傷害周圍其他組織機構,起到了保護正常組織的作用,所以患者治療完沒有什么異常反應,副作用更小。

  腦垂體瘤的癥狀

  1、垂體功能低下:

  垂體功能低下的程度與正常垂體腺細胞受壓的程度有關。由于垂體前葉機能低下導致其所控制的內分泌腺萎縮,表現多方面的功能障礙。垂體嫌色性腺瘤或嗜酸性腺瘤的晚期常表現為垂體功能低下。

  2、垂體功能亢進:

  嗜酸性細胞能產生生長激素及催乳激素。嗜堿性細胞產生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因而,此類腫瘤可造成垂體功能亢進,特別是在早期。嗜酸性腺瘤雖可有生長激素分泌過多,但又可擠壓嗜堿性細胞,造成其功能低下。

  3、垂體后葉及丘腦下部受累癥狀:

  腫瘤影響垂體后葉或丘腦下部則可產生嗜唾、脂肪代謝障礙、體溫低下以及水、多飲、多尿和電解質等。

  4、視神經受壓癥狀與體征:

  由于腫瘤生長在蝶鞍內,向上發展則壓迫視交叉或視神經而造成視力、視野的改變, 90% 以上的患者都有視力減退,也可為單眼視力減退,甚至造成一目或雙目失明。視野的改變可因壓迫神經或視交叉而有所不同,視交叉受壓則產生雙顳側偏盲,或一眼顳盲,腫瘤如位于一側壓迫視束或視神經時,可產生對側同向偏盲,或一眼全盲。70 %以上的患者都有眼底改變。大部分為原發性視神經萎縮,其程度因視神經受壓程度而異,從視乳頭色稍談到典型的原發性視神經萎縮。僅少數病例因有顱內壓增高而產生視神經乳頭水腫。

  5、內分泌及代謝障礙癥狀及體征:

  垂體腺內分泌功能非常復雜,主要是在中樞神經的支配下,通過內分泌控制著人體的生長、性功能、物質代謝及性器官和發育等生理活動的調節。已知垂體前葉分泌 6 種激素,即生長激素、促腎上腺皮質激素、催乳激素、促甲狀腺激素及兩種促性腺激素。而嗜酸性及嗜堿性腺瘤細胞本身即具有內分泌功能,可造成激素水平過高,表現垂體功能亢進,但腫瘤也可擠壓正常垂體腺,造成垂體功能低下。此外腫瘤向上可以使丘腦下部,向后會使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產素等,故垂體后葉受累可出現尿崩癥。

  6、頭痛及顱內壓增高癥狀和體征:

  垂體腺瘤常造成頭疼,少數患者因腫瘤突入第三腦室前部造成顱內壓增高造成頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等癥狀。但大部分垂體腺瘤并無顱內壓增高而帶有頭痛,其頭疼可能因腫瘤在鞍內生長使鞍膈張力增高導致,也可能因腦膜、神經、血管等敏感性結構受牽扯導致。除此以外因顱骨增厚、骨質增生影響腦膜、血管也可造成頭疼。嗜酸性垂體腺瘤病人不但有頑固性頭疼,且常有四肢及脊背痛。

  腦垂體瘤易被誤診的原因

  臨床表現不典型

  腦垂體瘤表現復雜多變,不易區分,尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無分泌功能腺瘤可通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質激素的分泌,引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。

  老年人機體功能減退,特異性的癥狀不突出,疾病癥狀常被非專科醫師誤診為其他疾病。老年病人人群中無功能腺瘤較常見,約占垂體瘤病人的半數以上。因而尤其對中老年人群,應重視鑒別無功能腺瘤所表現出的類似于冠心病等疾病的癥狀。

  主次病癥未分清

  以一個典型病例為例,病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病,后發現低鈉血癥。癥狀涉及機體多個系統,分析其原因可知:食欲減退引起乏力,但不能同時解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。全面分析后得出:低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現胸悶、胸痛不能作為冠心病獨立診斷的依據。因此應當抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀,來解釋病人出現的一系列臨床現象。


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