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北京醫保卡辦理

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北京醫保卡辦理

  醫保卡的使用是隨著社會保障制度的完善而越來越頻繁的,但是針對醫保卡的犯罪也在逐年增加,由于社會保險的特殊屬性,導致很多人對醫保卡產生了錯誤的認識,也因為經辦機構對基金的監管不嚴,導致了很多人鉆了監管漏洞的空子,從而損害了醫保基金的安全,觸犯了法律。 以下是學習啦小編為大家整理的關于北京醫保卡辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  北京醫保卡網上辦理流程

  1上網登記信息

  用人單位登錄“北京市社會保險網上服務平臺”依次選擇“新參保單位網上登記、初次登錄”后,輸入單位組織結構代碼和單位名稱,點擊“確定”。進入“單位網上登記、錄入信息”界面后,準確錄入單位信息,錄入完畢后點擊“保存”并打印《社會保險單位信息登記表》一式兩份。選擇“銀行繳費方式”的還需打印《北京市社會保險銀行繳費協議》及《單位銀行信息(附表)》一式兩份。

  2到銀行簽訂協議

  選擇“銀行繳費方式的,請在辦理開戶手續前,先到開戶銀行簽訂《銀行繳費合作意向書》,并在開戶業務辦理完畢后再次到銀行約定繳費方式。

  選擇“社保繳費“方式的,請在辦理開戶手續前,持右側所列信息先到本單位開戶行簽訂《北京市同城特約委托收款、付款 授權書》.

  辦理開戶手續

  用人單位攜帶所列相關材料到社保中心取號辦理單位社會保險開戶手續,開戶成功后發放《社會保險登記證》

  需攜帶的相關材料:

  1《北京市社會保險單位信息登記表》一式兩份.

  2《營業執照》或《法人證書》副本及復印件一份.

  3《組織機構代碼證書》原件及復印件一份.

  4企業(或事業)法人身份證原件及復印件一份.

  5《銀行開戶許可證》(或《開立單位銀行結算賬戶申請書》)原件及復印件一份.

  6社保繳費方式的提交《北京市同城特約委托收款、付款授權書》原件及復印件一份;銀行繳費方式的提交《北京市社會保險銀行繳費協議》及《單位銀行信息(附表)》、《銀行繳費合作意向書》一式兩份。

  7單位公章。

  辦理開戶手續后,攜帶以下材料道數字證書窗口購買數字證書。

  1《組織機構代碼證》原件及復印件一份;

  2《社會保險登記證》原件及復印件一份;

  3《營業執照(副本)》或其他批準成立證照原件及復印件一份;

  4經辦人有效身份證原件及復印件一份,

  5《北京市單位數字證書申請表》一式兩份;

  6公章。

  激活數字證書(如共用地稅的北京CA證書,請攜帶證書U盤,并填寫《申請表》、(業務窗口領取、需蓋公章)

  持數字證書u盤到業務窗口,填寫《申請表》和《承諾書》,同時激活新購買的數字證書,費用280元

  注意事項:1業務辦理時間:每月5日—25日

  2業務辦理崗位:社保中心登記業務崗

  3選擇銀行繳費方式的單位,請詢問本單位開戶行獲得2至5位交換號后再在網上進行選擇錄入;

  4用人單位激活數字證書后,登錄北京市社會保險網上服務平臺,進入相關模塊,請用人單位在增員的次月隨時關注銀行賬戶是否扣款成功,如未成功及時查找原因并繳費。

  5用人單位提交的材料統一用A4紙,打印或復印,并加蓋公章。

  2017年北京醫保新政策

  一、社區可執行大醫院藥品報銷范圍

  據介紹,目前,本市醫保大醫院藥品報銷執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》,品種為2510種,社區藥品報銷品種僅為1435種。12月1日起,本市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍,醫保患者到社區等基層醫保定點醫療機構就醫時,均可以執行大醫院的藥品報銷范圍,大醫院使用的藥品在社區也可以使用和報銷。

  醫保社區用藥報銷范圍與大醫院統一后,社區等基層定點醫療機構應根據患者治療需求,及時配備相關藥品,方便患者就醫用藥。

  二、職工在社區就醫時個人負擔減輕

  在醫保報銷上,本市進一步加大在社區就醫的傾斜力度,全力保障參保人員在社區就醫用藥需求,減輕個人醫療費負擔。

  據介紹,目前,本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%,如果參保人員到社區醫療機構就醫,門診報銷比例可達到90%,個人醫療費用負擔明顯減輕。

  例如,在職職工王女士患糖尿病,長期服用降糖藥,每年該藥的藥費為5200元。三級醫院報銷比例為70%,個人負擔1560元。若王女士在社區就醫使用該降糖藥,醫保報銷90%,個人負擔520元。在社區用藥比在三級醫院用藥個人負擔減輕1040元。

  三、四類慢性病患者可享2個月長處方報銷

  為進一步方便慢性病患者長期用藥,減少開藥次數,對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的,衛生計生部門明確社區醫生可以按照慢性病管理的有關要求,開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用,醫保均按規定予以報銷。而過去,在醫療機構開藥要按照衛生部門的《處方管理辦法規定》執行“急三慢七,10種慢性病最長1個月”的要求。

  四、醫療機構上門服務醫療費納入醫保報銷

  2016年,市衛生計生部門出臺了開展居家上門醫療服務的通知,表示可通過巡診等方式開展居家上門醫療服務。

  為保障上門巡診工作的順利落實,方便百姓就醫,本市醫保部門明確,居家上門醫療服務發生的醫療費用,符合醫保規定的,由醫保基金予以報銷。同時,對定點醫療機構也提出要求,要為參保人員做好醫療費用結算服務。

  五、家庭病床醫療費納入醫保報銷

  為讓老年人生活質量更有保障,醫保政策積極鼓勵和支持社區為老年人建立家庭病床,社區衛生機構為參保人員建立治療性家庭病床的,按照住院的規定報銷,報銷起付線降低50%,由1300元降低至650元。

  另外,治療性家庭病床可以轉往社區衛生機構或大醫院,大醫院也可下轉到家庭病床,實現雙向轉診,并視為連續住院。老年人家庭病床轉出至醫院的,只收取家庭病床起付線650元,不再收取轉入醫院后的住院起付線。由大醫院轉至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。緩解居家養老老年人行動不便的實際困難,進一步減輕個人負擔。

  六、醫療機構轉診轉院報銷更加便民惠民

  參保人員在定點醫療機構門診、住院治療時,因病情需要,在全市定點醫療機構之間轉診轉院的,發生的有關醫療費用,醫保均按規定予以報銷。而且轉院不受個人選擇的定點醫療機構的限制,只要是本市的醫保定點醫療機構,都可以報銷。

  門診就醫時需轉診的,由醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》,在轉診期限內轉往其他定點醫療機構的,發生的醫療費用醫保均按規定納入報銷。

  住院期間需轉診的,由主管醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》,轉出后24小時內辦理入院手續的,醫療費用按連續住院計算,在一個結算周期內轉入醫院不再收取起付線。

  七、北京醫保報銷比例

  1、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

  2、補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇。

  八、北京醫保報銷待遇

  1.門急診醫療費用

  符合基本醫療保險報銷范圍的以下醫療費用由單位補充醫療保險予以支付:

  (1)門、急診年度內累計超過1300 元以上部分的醫療費用中,退休人員個人負擔 高于5% ,在職職工個人負擔高于10%的部分,由單位補充醫療保險予以支付。

  (2)門、急診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納,單位補充醫療保險不再予以支付。參保人員在外地發生低于2元的門、急診診療費,由醫療保險基金全額支付。

  2.住院醫療費用

  住院起付標準以下部分的醫療費用中退休人員個人負擔高于5%,在職職工個人負擔高于10%的部分,由單位補充醫療保險予以支付。

  起付標準以上部分的醫療費用,退休人員個人負擔高于3%的部分由單位補充醫療保險予以支付。基本醫療保險報銷部分個人負擔低于3%的,按基本醫療保險政策執行。

  起付標準以上部分的醫療費用,在職人員個人負擔6%的部分由單位補充醫療保險予以支付。基本醫療保險報銷部分個人負擔低于6%的,按基本醫療保險政策執行。

  急診留觀費用、特殊病門診醫療費用(惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、再生障礙性貧血、血友病、腎移植、肝移植、肝腎聯合移植后抗排異治療)按照住院標準執行。

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