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大連市個人醫保如何辦理

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大連市個人醫保如何辦理

  在大連市辦理個人醫保的的流程是什么,辦理個人醫保需要哪些條件。以下是學習啦小編為大家整理的關于大連市個人醫保如何辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  大連市個人醫保如何辦理

  1參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。

  2參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

  3參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

  4用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

  大連市異地就醫報銷醫療保險的流程

  大連市民在外地就醫有三種情況(異地急診、異地轉診、異地安置)能享受到醫療保險。

  外出探親、旅游,突發疾病該怎么辦?

  異地急診時,要在住院后5個工作日內撥打24小時服務熱線

  在旅途中突發疾病進入外地醫院住院治療,這就屬于異地急診。根據規定,大連市參加醫保人員在異地因急性發病住院(限當地醫保定點公立醫院),應選擇辦理異地急診申報。在住院后5個工作日內撥打24小時服務熱線

  0411-88896500-4-1號鍵辦理。申報時需回答身份證號碼或個人醫保號、住院號、診斷、醫院名稱、入院時間、異地事由及簡要病情等信息。

  出院后持急診病志、住院病志、住院收據及明細、醫保卡(或社會保障卡)、代辦人和本人身份證原件和復印件(這里是指靈活就業人員和城鎮居民,未成年居民另需提供戶口簿、死亡人員提供死亡證明)、職工異地工作證明(指駐外工作居住的職工、由單位出具并加蓋公章)、遼寧省社會保險費專用收據(學校、街道或職工單位出具并在第二聯加蓋財務專用章),于當年到參保地醫保中心異地就醫窗口提交就醫材料辦理審核報銷(每個月1-20日的工作日辦理)。 重大手術,大連醫院做不了該怎么辦?

  異地轉診時,需領取《異地轉診治療告知書》后轉往異地

  據介紹,大連市參保人員因病無法確診或無救治設備和技術等客觀原因確需轉外就醫的,要先經大連市醫療保險異地轉診定點醫院醫生開具《轉診申請單》,然后到醫院醫保科辦理網上轉診,領取《異地轉診治療告知書》之后轉往異地(京、沈、滬)上級醫院(三級甲等以上醫保定點公立綜合性醫院)。

  出院后持轉診申請單、住院病志、住院收據及明細、醫保卡(或社會保障卡)、代辦人和本人身份證原件和復印件(這里指靈活就業人員和城鎮居民,未成年居民另需提供戶口簿、死亡人員提供死亡證明)、遼寧省社會保險費專用收據(學校、街道或職工單位出具并在第二聯加蓋財務專用章)到參保地醫保中心異地就醫窗口辦理審核報銷。

  目前承擔大連市醫療保險異地轉診的定點醫院共13家,包括10家三級醫院和3家專科醫院,分別是:大連醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、大連市中心醫院、大連市第二人民醫院、大連市第三人民醫院、大連市第五人民醫院、大連市友誼醫院、大連大學附屬新華醫院、大連大學附屬中山醫院、中國人民解放軍第二一醫院;大連市兒童醫院、大連市第六人民醫院、大連市結核病醫院。

  離退休后,常年異地居住就醫該怎么辦?

  異地安置時,每年12月份由單位或街道辦理相關手續

  大連市參保職工退休后異地定居一年以上的,每年12月份由單位或街道在參保地醫保中心異地就醫窗口辦理異地安置(同時封鎖醫保卡)。辦理時提交異地居住證(或異地戶口簿)原件和復印件(一份留存)、《大連市醫療保險異地就醫定點醫療機構申請表》一式兩份(加蓋單位或街道公章),選擇當地一所具備住院資質的醫保定點公立醫院作為異地就醫定點醫院。單位長期駐外工作的在職職工提交一年以上勞動合同和派遣協議(留存副本)或異地工作證明辦理異地安置。

  住院當年(每月1-20日)由單位或街道報送住院病志、住院收據及明細、醫保卡(或社會保障卡)辦理審核報銷。每年6月份或12月份(1-20日)單位或街道專管員持遼寧省社會保險費專用收據(第二聯加蓋財務專用章)和異地安置人員名單(加蓋公章)辦理個人賬戶返還。異地安置人員返回大連居住后需提交書面申請解除異地安置。

  享受慢性病待遇的異地安置人員須在異地安置定點醫院門診就醫,次年1月份由單位或街道報送慢性病相關就醫資料(慢性病種門診收據、明細、慢性病門診病志)進行慢性病待遇審核。

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