東莞社保報銷流程
東莞社保報銷流程
東莞社保的報銷流程有哪些，關于社保報銷有哪些條件。以下是學習啦小編為大家整理的關于東莞社保報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
東莞社保報銷流程
東莞醫(yī)保門診報銷指南
【辦事機構】：東莞社區(qū)門診就醫(yī)點
【辦事窗口】：社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診收費處
【報銷方式】：現(xiàn)場報銷
【咨詢電話】：0769-12333
東莞醫(yī)保門診報銷條件
1、已經(jīng)參加了東莞醫(yī)療保險;
2、在選定的社區(qū)門診就醫(yī)。
東莞醫(yī)保門診報銷范圍
1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī);
2、因搶救到市內非定點醫(yī)療機構就醫(yī);
3、轉診到定點醫(yī)院門診部或定點專科醫(yī)院門診的;
4、使用《關于東莞市社會基本醫(yī)療保險用藥、診療項目及服務設施有關問題的通知》范圍內的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施。
東莞醫(yī)保門診報銷資料說明
1、社保卡及身份證(未發(fā)新社保卡則提供身份證)。
2、18歲以下城鄉(xiāng)居民參保人持本人社保卡(有照片卡)，醫(yī)療保險職工參保子女持本人社保卡(無照片卡)及父母一方的身份證。
3、身份證或帶有身份證號碼的學生證、或憑簡易卡/學生證(大中專生)。
東莞醫(yī)保門診報銷流程
1、首先參保人憑上述資料到選定社區(qū)衛(wèi)生服務機構掛號處辦理掛號手續(xù)。
2、然后接診醫(yī)務人員按有關規(guī)定核實參保人身份后，為參保人提供門診診療服務。
3、最后參保人到選定社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診收費處辦理社保現(xiàn)場結算報銷。
【備注】：參保人在辦理社區(qū)門診報銷時需進行社保卡密碼驗證。密碼驗證通過后，才可完成現(xiàn)場結算報銷。
東莞生育保險待遇報銷標準
1、產(chǎn)檢費用：1050元;
2、分娩費用：
a、市內一、二級定點醫(yī)療機構：3800元;
b、市內三級定點醫(yī)療機構：4800元;
3、計劃生育手術項目：(市內各級定點醫(yī)療機構)
a、放置/取出宮內節(jié)育器：200元;
b、流產(chǎn)術：500元;
c、引產(chǎn)術：1700元;
d、輸精管結扎術：550元;
e、輸卵管結扎術：1000元;
f、輸精管復通術：3000元;
g、輸卵管復通術：4000元。
4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉診定點收治醫(yī)院結算標準參照市內三級定點醫(yī)療機構結算標準執(zhí)行。
東莞生育保險報銷流程
全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規(guī)定和生育保險待遇享受條件，都可按規(guī)定享受相應的產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫(yī)院直接現(xiàn)場報銷的。但有三種情況，參保人應在出院后或累計參保滿12個月后(生育時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內，由用人單位或個人攜相關資料到社保經(jīng)辦機構辦理申領手續(xù)：
情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假結束后一年內，直接向經(jīng)辦機構申請撥付生育津貼);
情形2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用未能在醫(yī)療機構完成現(xiàn)場結算的，由個人辦理申領手續(xù);
情形3、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用在市內定點醫(yī)療機構完成現(xiàn)場結算的，因未發(fā)放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因導致無法直接撥付的，由個人辦理申領手續(xù)。
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