武漢職工醫保怎么報銷具體流程
武漢職工醫保報銷的流程是什么，武漢職工醫保醫保報銷的條件是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于武漢職工醫保報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
武漢職工醫保報銷流程
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
辦理材料
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。
報銷比例
1、普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，將居民醫保門診費報銷額度提高到每人每年90元。
2、居民醫保基金對參保居民起付標準以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例：在三級醫療機構住院由報銷60%，在二級醫療機構住院報銷70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院報銷80%;職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%。
3、由城鎮職工大額醫療保險基金和參保人按現行的大額醫療保險政策規定分擔10萬元到20萬元的住院費，超過20萬元繼續執行現行的城鎮職工大額醫療保險政策。
4、參加武漢市城鎮基本醫保并享受低保待遇的殘疾人住院，不設起付標準，同時其城鎮基本醫保統籌基金支付比例在現行政策基礎上提高2%。
武漢大學醫保報銷流程和方式
參保對象和醫療待遇
全校所有在冊全日制大學生(含研究生，下同)均納入城鎮居民基本醫療保險范圍。研究生中的在職類、委培類、定向類(部分)、強軍類學生不在參保范圍。國家對留學生有規定，不參加醫保。港澳臺、華僑大學生與大陸學生待遇一樣，可以參保。
大學生醫保保險期限
學生參加醫保后，保險期限為參保當年9月1日(新生從參保之日起)至次年8月31日。
外校轉入、延長學習期限的學生應及時繳納參保費，辦理參保、續保手續。按照學籍管理規定辦理因病等休學手續的學生，在休學期間，按時繳費，學校為其統一辦理參保，可繼續享受醫保待遇。
因畢業、轉學、退學和出國(境)等原因辦理離校手續時收回學校發放的就醫證件，停止大學生在校的一切醫療待遇，所繳納當年的參保費不退。學生自注銷學籍次日起其居民醫保待遇自行停止。
大學生醫保就診定點醫院
普通門診：校醫院及學校指定的門診定點醫院。學校指定的門診定點醫院包括武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院、武漢大學口腔醫院、廣州軍區武漢總醫院等四所綜合醫院。特殊病種經校醫院專科醫生診斷可轉本市專長、專科醫院，包括湖北省腫瘤醫院、武漢市醫療救治中心、武漢市精神病院、武漢市第一醫院皮膚科、武漢市第三醫院燒傷科等五所醫院。除以上定點醫院以外的醫療機構均為大學生普通門診就診的非定點醫院。
門診重癥：凡校醫院能夠治療的重癥疾病建議選擇校醫院作為定點醫院，其他疾病可在武漢市醫保定點醫療機構中選擇一家作為本人定點醫院(由社保局審核辦理)。
住院：經校醫院轉診或急診可在武漢市城鎮居民醫療保險定點醫院住院就醫。
大學生就診和轉診規定
大學生患病就醫一般情況下應首先到校醫院4個醫療點就診，其就醫的有效證件為校園一卡通及學校核發的校內病歷本。
因病情需要轉校外醫院檢查治療，必須由校醫院相關醫生開具轉診單，到指定醫院按轉診醫師的要求檢查或治療，患者不得隨意擴大轉診項目。未經校醫院同意自行在校醫院以外醫院就診者醫療費自理。
大學生休學、異地實習、交流到外地學習、寒暑假期間在異地因急癥可在當地醫保定點醫院或公立醫院就診。
參保大學生住院需在醫保定點醫院，其就醫的有效證件為本人身份證。
因醫保定點醫院技術或設備所限不能診治的，可申請辦理轉院手續。醫保定點醫院的轉院由轉出醫院核準。如需轉到本市轉診醫保定點醫院或非醫保定點醫院住院的，須經三級綜合醫保定點醫院或專科醫保定點醫院提出轉院意見，大學生醫保辦報區社保處核準。需轉市外醫院就醫的，須經三級綜合醫保定點醫院或專科醫保定點醫院提出轉院意見，大學生醫保辦報武漢市醫療保險中心核準。
門診醫療費報銷的相關規定
普通門診
(1) 普通門診醫療費的報銷比例及限額
符合規定的普通門診醫療費的自付或報銷比例：校醫院醫療費自付10%，定點醫院醫療費報銷70%，非定點醫院醫療費報銷60%。在一個保險年度內校外普通門診醫療費報銷限4000元(學校支出額，下同)。外地實習期間、交流到外地的學習期間發生的門診醫療費按定點醫院對待報銷。
寒暑假學生外地急癥就診，門診醫療費按非定點醫院對待報銷60%，報銷限100元/月。休學一年期間門診醫療費報銷60%，報銷限1200元/年。
(2) 報銷次數、時間及報銷時所需材料
符合規定的校外普通門診醫療費(含門診重癥超過限額的部分)每年報銷2次。報銷時間一般定在每學期末。報銷時需有如下材料：校內病歷、轉診單、就診醫院病歷、就醫收據(背面加蓋院系公章)、處方電腦付聯、各種檢查報告單等。學生醫療費收據的有效期為18個月。
門診重癥
(1) 大學生患門診重癥需辦理相關手續
需提交本人近期在醫療機構就醫的相關診斷證明、病歷等資料到大學生醫保辦，大學生醫保辦到區社保處辦理門診重癥申報手續。由社保處指定醫療機構為大學生進行病情鑒定。符合條件者，社保處根據本人意愿，就近為其指定一所醫保定點醫院進行治療，同時發放門診重癥專用病歷。大學生應持門診重癥專用病歷和身份證到指定的醫保定點醫院就醫。
(2)門診重癥報銷比例和限額
大學生門診重癥符合規定的醫療費用由社保基金報銷70%(就診時只需支付自己應付部分)。門診重癥超過限額的醫療費用，憑相關收據(限額內和超限額)，按普通門診辦理報銷。
大學生住院后賠付所需材料
大學生在武漢市醫保定點醫院住院，醫保結算后補充醫療保險賠付所需材料：
(1)住院發票及住院總清單原件
(2)出院記錄或小結
(3)身份證、學生證及中國銀行卡(武漢)復印件(注明開戶支行、姓名及本地聯系電話)
(4)病案首頁、臨時醫囑、長期醫囑、手術記錄、麻醉記錄等(此材料在住院醫院病案室復印)
以上材料一式一份。
寒暑假及外地實習期間大學生住院現金結賬后，醫保賠付所需材料:
(1)住院發票及住院總清單原件
(2) 出院記錄或小結
(3)身份證、學生證及中國銀行卡(武漢)復印件(注明開戶支行、姓名及本地聯系電話)
(4)如有使用體內置換材料或置換人工器官的，要提交置換材料的條形碼及其發票復印件
(5)病案首頁、臨時醫囑、長期醫囑、手術記錄、麻醉記錄等(此材料在住院醫院病案室復印)
(6)寒暑假和實習期間在異地住院(原則上因急診住院)，需要院系的假期就醫證明或正式的院系實習派遣證明(院系蓋章)
(7)異地住院醫院等級證明
以上材料一式二份。
武漢大學醫保辦電話：
027-68761070
武漢醫保報銷辦理指南
報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
武漢大學生醫保報銷辦法
武漢緊急搶救非定點醫院費用醫保怎么報銷?
辦理材料
1、社會保障卡;
2、本人及代辦人身份證復印件，大學生還需提供休學或實習證明;
3、《武漢市社會保險醫療費用申報表》(可到武漢市人力資源和社會保障服務網上下載);
4、住院醫療費用發票及住院費用清單原件，出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報)、外地醫院等級證明;
5、居民醫保還需提供：交通銀行卡、未成年人戶口、監護人交通銀行卡和身份證復印件;工傷保險還需提供：工傷認定書;生育保險還需提供：生育保險就醫登記表。
辦理流程
門診報銷流程：
參保人員在門診統籌定點單位就診時，醫療費用實行直接結算，應由參保人員負擔的醫療費用，由參保人員個人使用社會保障卡(或醫保卡，下同)或現金等方式支付，應由門診統籌基金支付部分，由醫療保險經辦機構與定點單位直接結算。
住院報銷流程：
參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算。
報銷比例
1、普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，將居民醫保門診費報銷額度提高到每人每年90元。
2、居民醫保基金對參保居民起付標準以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例：在三級醫療機構住院由報銷86%，在二級醫療機構住院報銷89%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院報銷92%;職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為82%、85%、88%。
3、由城鎮職工大額醫療保險基金和參保人按現行的大額醫療保險政策規定分擔10萬元到20萬元的住院費，超過20萬元繼續執行現行的城鎮職工大額醫療保險政策。
4、參加武漢市城鎮基本醫保并享受低保待遇的殘疾人住院，不設起付標準，同時其城鎮基本醫保統籌基金支付比例在現行政策基礎上提高2%。
辦理地點
醫保地點醫院繳費處
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