武漢大學生醫保報銷流程
武漢大學生醫保報銷流程
武漢大學生醫保報銷的流程是什么，武漢大學生醫保的報銷條件是什么。小編給大家整理了關于武漢大學生醫保報銷流程，希望你們喜歡!
武漢大學生醫保報銷流程
普通門診
(1) 普通門診醫療費的報銷比例及限額
符合規定的普通門診醫療費的自付或報銷比例：校醫院醫療費自付10%，定點醫院醫療費報銷70%，非定點醫院醫療費報銷60%。在一個保險年度內校外普通門診醫療費報銷限4000元(學校支出額，下同)。外地實習期間、交流到外地的學習期間發生的門診醫療費按定點醫院對待報銷。
寒暑假學生外地急癥就診，門診醫療費按非定點醫院對待報銷60%，報銷限100元/月。休學一年期間門診醫療費報銷60%，報銷限1200元/年。
(2) 報銷次數、時間及報銷時所需材料
符合規定的校外普通門診醫療費(含門診重癥超過限額的部分)每年報銷2次。報銷時間一般定在每學期末。報銷時需有如下材料：校內病歷、轉診單、就診醫院病歷、就醫收據(背面加蓋院系公章)、處方電腦付聯、各種檢查報告單等。學生醫療費收據的有效期為18個月。
門診重癥
(1) 大學生患門診重癥需辦理相關手續
需提交本人近期在醫療機構就醫的相關診斷證明、病歷等資料到大學生醫保辦，大學生醫保辦到區社保處辦理門診重癥申報手續。由社保處指定醫療機構為大學生進行病情鑒定。符合條件者，社保處根據本人意愿，就近為其指定一所醫保定點醫院進行治療，同時發放門診重癥專用病歷。大學生應持門診重癥專用病歷和身份證到指定的醫保定點醫院就醫。
(2)門診重癥報銷比例和限額
大學生門診重癥符合規定的醫療費用由社保基金報銷70%(就診時只需支付自己應付部分)。門診重癥超過限額的醫療費用，憑相關收據(限額內和超限額)，按普通門診辦理報銷。
大學生住院后賠付所需材料
大學生在武漢市醫保定點醫院住院，醫保結算后補充醫療保險賠付所需材料：
(1)住院發票及住院總清單原件
(2)出院記錄或小結
(3)身份證、學生證及中國銀行卡(武漢)復印件(注明開戶支行、姓名及本地聯系電話)
(4)病案首頁、臨時醫囑、長期醫囑、手術記錄、麻醉記錄等(此材料在住院醫院病案室復印)
以上材料一式一份。
寒暑假及外地實習期間大學生住院現金結賬后，醫保賠付所需材料:
(1)住院發票及住院總清單原件
(2) 出院記錄或小結
(3)身份證、學生證及中國銀行卡(武漢)復印件(注明開戶支行、姓名及本地聯系電話)
(4)如有使用體內置換材料或置換人工器官的，要提交置換材料的條形碼及其發票復印件
(5)病案首頁、臨時醫囑、長期醫囑、手術記錄、麻醉記錄等(此材料在住院醫院病案室復印)
(6)寒暑假和實習期間在異地住院(原則上因急診住院)，需要院系的假期就醫證明或正式的院系實習派遣證明(院系蓋章)
(7)異地住院醫院等級證明
武漢大學生醫保報銷范圍
第一類是服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
第二類是非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體可償還;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定。
第三類是診療設備及醫有用材料類：應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料。
第四類是治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
第五類是其他類：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
此外，基本醫療保險不予支付的費用還有：就(轉)交通費、急救車費;空調費、電話費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費及其他特需生活服務費用。患者就醫發生上述各項目費用要自付。
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