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廣州醫(yī)保卡定點辦理

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廣州醫(yī)保卡定點辦理

  廣州怎樣辦理醫(yī)保卡定點,辦理醫(yī)保卡定點的方法有哪些。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣州醫(yī)保卡定點辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州醫(yī)保卡定點辦理

  ●醫(yī)保定點

  不用專程跑一趟 就醫(yī)時可順手辦

  以往,參保人每年有一次重新選擇醫(yī)保定點機會,一般每年7月1日開始。根據(jù)市醫(yī)保局與定點醫(yī)療機構簽署的新一輪協(xié)議,廣州醫(yī)保定點選點今后將按照自然年度進行,也即今后每年1月1日起可重新選擇新年度的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。

  市醫(yī)保局表示,對于不想變更醫(yī)保定點的參保人,可不用重新選,新年度里直接去原來的選點就醫(yī)即可。而對想變更醫(yī)保定點的參保人,則分三種情況:

  一是從未辦理普通門診統(tǒng)籌選點、首次申辦選點的參保人;

  二是此前已選點,新年度想換定點;

  三是中途變更。

  該局昨日發(fā)布的指引提醒:首次申辦選點的參保人,可憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件到擬選定醫(yī)院首次進行普通門(急)診就醫(yī)時辦理確認選定醫(yī)療機構手續(xù)。注意需先辦理“小點”選點手續(xù)后,再辦理“大點”選點手續(xù)。而對上一個年度已經(jīng)選點,在新年度想變更選點的參保人,可自新年度開始時,帶上醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件,直接到新選點醫(yī)院辦理重新選點手續(xù)。

  如果元旦開始后沒來得及辦選點變更,已經(jīng)在原選點醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī),但又想改選其他醫(yī)院的參保人,這種就屬中途更改選點。需要滿足下列條件方可辦理:參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動情形的有關資料到市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。選點變更即時生效,參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

  市醫(yī)保局提醒,按照以往經(jīng)驗,會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點,其實大可不必,在需要就醫(yī)時順便辦理選點即可,不用專門跑一趟。

  醫(yī)保定點醫(yī)院順序調整

  《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及個人賬戶管理辦法》向公眾征求意見

  新快報訊 記者沈逸云報道昨日,記者從廣州市人社局獲悉,《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及零星醫(yī)療費報銷管理辦法》(穗人社發(fā)〔2012〕61號)將于今年6月有效期屆滿,市人社局在大量調研及征求相關單位意見的基礎上,對文件進行了修訂,擬定了《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及個人賬戶管理辦法(征求意見稿) 》。截至5月5日,廣大市民可通過信函(廣州市連新路43號)、電子郵件(bc@gzlabour.gov.cn)等書面方式提出意見和建議。

  相較于現(xiàn)行管理辦法,征求意見稿對參保人員選定定點醫(yī)院的“順序”作出了要求。按照規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員應當在本市定點醫(yī)療機構中,選擇一家基層醫(yī)療機構作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。在選定基層醫(yī)療機構后,可以在本市定點醫(yī)療機構中再選擇一家其他醫(yī)療機構作為其普通門診專科就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。不過,參保人員在指定專科醫(yī)療機構進行相應專科門診就醫(yī)不受選點限制。

  與此同時,參加城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的未成年人及在校學生參照前款規(guī)定進行普通門診就醫(yī),其他城鄉(xiāng)居民選擇一家基層醫(yī)療機構進行普通門診就醫(yī)。大中專院校自主選擇本校醫(yī)療機構或其他醫(yī)療機構為本校學生提供普通門診醫(yī)療服務,并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議的,其在校學生按學校規(guī)定進行普通門診就醫(yī)。

  需注意的是,參保人員到非選定醫(yī)療機構或非指定的專科醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。

  相較之前,征求意見稿明確規(guī)定了劃入個人賬戶資金的時間。具體而言,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為符合規(guī)定的參保人員建立個人賬戶,并按照有關規(guī)定標準于每月20日前,從社會醫(yī)療保險基金劃入個人賬戶資金。

  什么情況下個人賬戶的資金可以取出來?征求意見稿表示,已辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人員,可憑相關資料支取現(xiàn)金,保留其個人賬戶;退休前出境定居或者外國人辦理退休前離境回國的參保人員,可憑相關資料支取現(xiàn)金,并依其申請對個人賬戶進行注銷。此外,跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員,轉移社會醫(yī)療保險關系時,個人賬戶余額原則上通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構轉移。如接收地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構明確不接收個人賬戶余額或者未提供個人賬戶余額接收賬戶信息的,可憑相關資料支取現(xiàn)金,并依其申請對個人賬戶進行注銷。

  值得關注的是,參保人員死亡其繼承人也可申請辦理支取個人賬戶余額。繼承人在參保人員死亡之日起兩年內沒有申領其個人賬戶余額的,其個人賬戶余額納入社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

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