如何辦理醫(yī)保卡定點具體操作方法

　　辦理醫(yī)保卡定點是怎樣辦理的，辦理醫(yī)保卡定點的方法是什么，辦理醫(yī)保卡定點醫(yī)院準備哪些資料。醫(yī)保卡定點可以帶來哪些好處。以下是學習啦小編為大家整理的關于如何辦理醫(yī)保卡定點，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　辦理醫(yī)保卡定點的方法

　　醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。醫(yī)保卡怎么樣辦理定點醫(yī)療，主要內容如下：

　　醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療 醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。

　　定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡辦理

　　(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

　　(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。

　　如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

　　申辦醫(yī)保定點醫(yī)療機構流程

　　申請基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構須具備的條件：

　　1、符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

　　2、符合醫(yī)療機構評審標準

　　3、遵守國家及本市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

　　A、制定并執(zhí)行衛(wèi)生局醫(yī)療質量管理標準的常見病診;

　　B、有藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理、財務等管理制度;

　　C、準確提供門急診、住院、單病種費用等有關資料。

　　4、嚴格執(zhí)行國家及本市物價部門制定的醫(yī)療服務和藥品價格、收費標準、并經(jīng)物價部門檢查合格。

　　5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備專(兼)職管理人員及專用設備。

　　A、根據(jù)業(yè)務量配備合理數(shù)量的專(兼)職管理人員，并行主管院長負責的醫(yī)療保險辦公室;

　　B、配備必要的計算機等設備，滿足醫(yī)療保險消息系統(tǒng)要求;

　　C、及時準確提供參保人員醫(yī)療費用的有關資料和報表：

　　D、執(zhí)行醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結算辦法;

　　E、參加醫(yī)療保險藥品管理的監(jiān)測網(wǎng)。

　　定點醫(yī)療機構的申請及辦理程序：

　　由醫(yī)療機構自愿申請，所屬區(qū)縣勞動和社會保障局初審，市里進行復審。經(jīng)復審合格的醫(yī)療機構可取得基本醫(yī)療保險定點資格，并由市醫(yī)療保險事務管理中心與取得定點醫(yī)療機構的醫(yī)療機構簽訂基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議。

　　申請定點醫(yī)療機構的辦理期限：

　　區(qū)勞動和社會保障局收到醫(yī)療機構的申請后，對材料齊全的，在30個工作日內進行審核，報市勞動和社會保障局。市勞動和社會保障局收到區(qū)勞動和社會保障局報送的審核意見和醫(yī)療機構申請材料后，30個工作日內進行審核。如有特殊情況，可順延30個工作日。

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