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社保卡手工報銷流程

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社保卡手工報銷流程

  手工報銷社保卡有哪些流程,報銷社保卡的方法是什么。報銷社保卡需要哪些步驟。小編給大家整理了關于社保卡手工報銷流程,希望你們喜歡!

  社保卡手工報銷流程

  北京醫保手工報銷流程

  一、準備階段

  1、首先將每名員工所報的票據按日期前后順序分好。

  2、將2007年7月1號前后分開,7月1號之前的錄在“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“;7月1號之后的分“已上傳““未上傳“兩種,已上傳的票據錄在“已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入“,未上傳的票據錄在“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“。 急診費用也同樣先錄到“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“中,社保中心審核后再確定是否給予報銷。

  二、錄入階段

  1、2007年7月1號前以及7月1號后未上傳部分等。

  登陸醫保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入 輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構(若不是該員工所選擇定點醫療機構,請先將旁邊的“全部醫療機構“激活,再從菜單中選擇。

  錄入日期(票據上的日期)--錄入單據號(收據右上角的條形碼號碼,一個14-18位的數字)--錄入單據數--分別錄入各種費用的金額(診療費及掛號時的一張票據,可以錄在其他費用中;自費部分可錄,可不錄;找不到相應項目錄入的錄在其他費用中。)--錄入合計金額(快捷鍵至今還不會用)--保存--錄下一張收據(點擊新增)重復以上步驟,直至該員工所有票據錄完。

  生成審核表(生成后不能修改,所以請先確認一邊,打印審核表(一式兩份)。 2、2007年7月1號后已上傳部分

  登陸醫保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入

  輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據號及金額即可。

  全部錄入后--保存--生成審核表--打印審核表(一式兩份)。

  三、報盤(注意,兩個部分的報盤不一樣)

  1、登陸醫保軟件--手工報銷--數據報盤--生成普通門診報盤文件--保存(打印明細表)。

  2、登陸醫保軟件--手工報銷--已上傳費用信息管理--生成已上傳費用報銷文件--保存(打印明細表)。

  注意報盤的文件,不要刪除,只能生成一次報盤。

  手工報銷須知

  一、什么情況下要進行手工報銷

  未領取社保卡期間、社保卡補(換)卡期間發生的費用

  持有社保卡,但參保單位整體欠費,無法使用社保卡

  補繳期間享受待遇的三個月內發生的費用無法使用社保卡

  異地安置人員在異地發生的費用

  急診未帶社保卡就醫(本市、外埠)

  二、手工門、(急)診報銷所需要提交的材料

  1、社保卡

  2、藥費處方底方

  3、原始機打收費票據

  4、檢查費、治療費、材料費、化驗費用明細

  5、外傷費用需本人提供書面受傷原因,單位核實后,加蓋單位公章及急診病歷。

  二、手工門、(急)診報銷所需要提交的材料

  6、北京市醫療保險轉診(院)單

  7、急診診斷證明

  8、《北京市基本醫療保險手工報銷費用審核表》和《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》

  9、報盤文件

  10、手工報銷門診費用要將醫院與社區衛生服務機構分開申報(特指在職與退休70歲以下人員)

  三、哪些情況需要走上傳

  1、本市的診療費、醫事服務費必須報上傳。必須強調一點(掛號費不報銷)

  2 、門診票據上既有上傳號又有手冊號的,在企業版里按上傳申報。

  3、本市診療費與上傳單據合在一起申報,外地診療費單獨申報。

  四 、上傳申報所需要的材料

  1、上傳需要提供社保卡(未發卡或卡未激活不提供)原始票據、藥費處方底方、各項檢查費用明細。

  2、《北京市基本醫療保險門診上傳審核表》

  3、報盤文件。

  五、住院申報所需要提供的材料

  1、社保卡或醫保手冊

  2、住院費用結算清單

  3、原始機打收費票據

  4、出院診斷證明

  5、北京市醫療保險轉診(院)單

  6、醫院開具的北京市醫療保險費用全額結賬證明

  7、五萬元以上的住院費用需要復印病歷。

  六、申報急診留觀所需要的材料

  1、社保卡或醫療手冊

  2、藥品處方低方

  3、原始機打收費票據

  4、檢查、治療、化驗費、材料費用明細

  5、急診留觀證明

  6、北京市醫療保險轉診(院)單

  七、急診留觀如何判斷?

  1、判定急診留觀主要看是否有床位費或加蓋留觀章。

  2、申報急診留觀費用,有沒有住院費用發生都可能為留觀,2011年1月1日起留觀不受七日限制。

  3、急診留觀費用必須提供診斷證明,注明為XX時間到XX時間在我院留觀或留院觀察,此證明可為留觀申報。

  4、如果是住院當天的門診費用,則需要有急診留觀證明。

  5、在企業版軟件中的“普通住院”、“普通留觀”中錄入并報盤。

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