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醫保轉院手續辦理流程

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醫保轉院手續辦理流程

  醫保轉院的辦理流程是什么,辦理醫保轉院需要哪些步驟。小編給大家整理了關于醫保轉院手續辦理流程,希望你們喜歡!

  醫保轉院手續辦理流程

  1、在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

  2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

  3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

  4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然后才可去外地住院治療;

  5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

  住院患者轉院流程

  住院期間的醫保病人因病情需要轉院時,須轉往北京市醫保定點醫療機構(非本人選定的也可以轉診)。

  (1)轉出院時由醫師填寫全市統一的《北京市醫療保險轉診單》一式兩份,醫療保險辦公室審核蓋章(節假日由住院處蓋章)。患者攜帶轉診單和社保卡復印件(社保卡三個工作日可以取走)即可轉出院。

  (2)需要轉出院的病人,主管醫生或家屬需提前為病人聯系好轉往醫院的床位,以保證在轉院后24小時內住院。轉院前后的醫療費用可累計計算,不再另收起付金。病房要及時辦理當日轉院手續,以免造成重復收費,影響病人費用結算。

  (3)轉入院的醫保病人,辦理轉住院手續時需攜帶《北京市醫療保險轉診單》和社保卡復印件,住院處按醫保轉入院登記,囑患者3日內將社保卡交到住院處。

  醫保辦理轉診轉院流程

  收費處購買轉院轉診申請單(一式二份)→科室經治醫師填寫轉院轉診申請單注明申請理由→ 科室副主任醫師(包括副主任醫師)以上人員審核簽字 → 醫院醫保辦主任審核 → 醫院分管院長審批 → 醫院醫保辦審核蓋章→ 市醫療保險管理中心主任審批。

  轉診轉院須知:

  1、轉院轉診理由應當是醫院醫療技術和醫療設備所限,不能進一步診斷和治療的疾病。

  2、轉院轉診限于省內醫療機構,省外不再辦理轉院轉診手續。

  3、市統籌區內就醫:參保人員需到市區醫療機構住院時,需要持本人醫保IC卡或身份證到市醫保中心進行登記,不需填寫轉院轉診申請單。

  4、農保轉院轉診到省級醫療機構,僅限于:腫瘤放化療、器官移植排異、白血病。其他病種患者只需要帶好農保證到相關醫院就診住院,即可在相關醫院得到農保補償;或出院后帶相關材料回到本市醫保中心進行補償。

  5、就診結束或出院后,門診病人憑門診病歷、檢查報告單、處方及發票明細到醫保處核報:住院病人在出院后一月內憑轉診手續、出院記錄、費用清單和有效票據到醫保處審核報銷。轉診轉院的醫療費用,分段自付比例增加10%,如轉往非定點醫院則分段自付比例再加5%,未辦理轉診轉院手續的原則上不予結報,特殊情況報銷的分段自付比例則再加5%。

  參保患者辦理轉診轉院登記流程

  1.在本市范圍內轉診轉院

  可在本次住院的醫保科直接辦理住院手續,也可持轉出定點醫療機構填寫的《轉診轉院審批表》,到參保分中心辦理登記手續。

  2.轉往外埠醫療機構

  參保患者需轉外埠醫療機構診治的,應攜帶轉出醫院出具的《轉診轉院審批表》及轉入醫院開具的蓋有醫保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》,提前到參保分中心辦理登記審批備案,經分中心批準后方可轉出。

  轉院手續辦理流程

  1)轉院須由所在科討論或科主任提出,病人和家屬也可向科主任或經治醫生提出要求,經醫務部門與醫院領導批準,提前與轉入醫院聯系,征得對方同意后,方可轉院。

  (2)需轉外地醫院住院時,還須征得病人所在單位的同意,有時須報請衛生廳批準,開具證明,辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病和截癱病人,不得轉外省治療。

  (3)對病情較重的病人,醫院要派人護送并帶上急救藥材,估計途中可能有生命危險的,不能轉院,應留院處置,待病情穩定后再轉院,病人和家屬也應積極配合。

  (4)轉院時應帶上病歷摘要。X線片等醫療資料最好也帶上,可避免重復檢查,減少費用。可辦理借閱手續,治療終結出院時,將借閱資料再退還給醫院。

  (5)在院內轉科診治時,須經轉入科會診同意,必要時由醫務部門決定。轉出科會派人將病人送到轉入科,并交接病情,交待有關事項。轉入科又按新入院病人的一套程序進行檢診,寫轉入記錄,并通知門診和營養室。 當您熟悉這些規定后,在住院過程中遇到類似問題就可以把握時機,知道怎么去辦理,并主動配合,把這一工作做好。

  參保人員如何辦理市外轉院轉診手續?按照醫療保險轉診轉院管理有關規定,由于受醫療技術及設備限制,需進一步診斷;或因病情需要轉往其他醫院進一步治療的,參加基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民以及異地安置人員,均可辦理轉診轉院醫保待遇。


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