職工醫保報銷需要什么材料
職工醫保報銷需要什么材料
以前城鄉居民最怕的就是生病，因為生病住院就診的費用實在是太大。現在職工醫保報銷的材料有哪些，報銷各種醫保又有哪些新的材料。職工醫保報銷的范圍有哪些。小編給大家整理了關于職工醫保報銷需要什么材料，希望你們喜歡!
職工醫保報銷所需材料
市外醫療費用審核報銷(已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷)
申請材料
一、原始收費收據(原件1份);
二、費用明細清單(原件1份);
三、門診病歷(復印件1份，驗原件);
四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續出具醫院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復印件1份，驗原件);
七、參保人身份證(復印件1份，驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份，驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農行、中行)(復印件1份，驗原件);
九、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(原件1份)。
市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)
申請材料
一、原始收費收據(原件1份);
二、費用明細清單(原件1份);
三、門診病歷(復印件1份，驗原件);
四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續出具醫院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復印件1份，驗原件);
七、參保人身份證(復印件1份，驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份，驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農行、中行)(復印件1份，驗原件)。
職工醫療保險報銷范圍
一、職工醫療保險待遇辦法:
住院起付標準：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
二、職工醫療保險統籌支付比例：
在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫療保險大病起付標準：
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
不屬于醫療保險的報銷范圍內
(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、**瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
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