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北京社保手工報銷需要準(zhǔn)備的資

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  手工報銷北京社保需要準(zhǔn)備哪些材料。報銷北京社保有哪些需要注意的事項。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京社保手工報銷需要準(zhǔn)備的資料,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  北京社保手工報銷需要資料

  報銷情形:

  1、未領(lǐng)取社保卡期間發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用;

  2、社保卡掛失補(bǔ)辦期間發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用;

  3、企業(yè)欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  4、急診未攜帶醫(yī)保卡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  5、計劃生育手術(shù)費(fèi)用;

  6、手工報銷費(fèi)用,例如異地安置。

  報銷資料:

  1、社保卡;

  2、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用明細(xì)表》;

  3、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審核表》;

  4、住院/門診收費(fèi)專用收據(jù);

  5、出院診斷證明書;

  6、住院費(fèi)用明細(xì)清單或門診費(fèi)用清單;

  7、全額結(jié)算證明(住院需提供);

  8、醫(yī)療保險專用處方底方,急診處方底方(門診需提供);

  9、報盤文件;

  10、《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》(轉(zhuǎn)診治療)。

  12、報銷情形證明材料。

  報銷情形證明材料:

  情形1:《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》;

  情形2:《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》;

  情形3:企業(yè)欠費(fèi)情況說明及補(bǔ)繳費(fèi)用發(fā)票;

  情形4:急診診斷證明書;

  情形5:計劃生育手術(shù)診斷證明及符合計劃生育政策相關(guān)材料;

  情形6:異地安置人員情況或單位提供的出差或探親說明。

  北京職工醫(yī)療保險報銷比例

報銷類別 參保人員類別 起付線 報銷比例 補(bǔ)充醫(yī)療保險 封頂線 定點(diǎn)醫(yī)院
門診費(fèi)用 在職 本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診 1800 90% 2萬元 基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選四家醫(yī)院為本人
的定點(diǎn)醫(yī)院。另外,可直接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)專科醫(yī)院
非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診 70%
退休 70周歲以下
(非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診)
1300 70% 15% 2萬元
70周歲以下
(本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診)
80% 10%
70周歲以上 80% 10%
報銷類別 參保人員類別 統(tǒng)籌基金支付 大額醫(yī)療互助基金支付
住院費(fèi)用 在職 起付線 封頂線 報銷比例 封頂線 備注
1300 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 10萬元 85% 20萬元單次住院費(fèi)用超7萬元并
進(jìn)入大額支付需上報市
醫(yī)保審核
起付線-3萬元 85% 87% 90%
3萬元-4萬元 90% 92% 95%
4萬元-封頂線 95% 97% 97%
退休 1300 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 10萬元 90%
80%+10%
起付線-3萬元 91% 92.20% 94%
3萬元-4萬元 94% 95.20% 97%
4萬元-封頂線 97% 98.20% 98.20%

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北京社保手工報銷需要準(zhǔn)備的資

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