平潭農村醫保辦理
平潭農村醫保辦理
在農村辦理醫保，有哪些需要準備的資料。辦理醫保有哪些需要注意的事項。以下是學習啦小編為大家整理的關于平潭農村醫保辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
平潭農村醫保辦理
以重慶為例：2015年度我市居民醫保個人繳費標準：一檔80元/人年、二檔200元/人年。在渝高校大學生參加2014年9月—2015年8月學年度居民醫保個人繳費標準：一檔60元/人?年，二檔150元/人?年。
(一)參保范圍
1.戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(不含戶籍未轉的高校參保的大學生);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生，研究生(統稱在渝高校大學生);
3.具有本市戶籍的新生兒(獨立參保)。
(二)參保時間
1.戶籍在本市的城鄉居民集中參保時間為每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大學生參保時間為每年暑期開學之日起的60日內。
3.當年出生的新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起90日內。
4.超過以上繳費時間且參保人員自愿繳費的，最遲不得晚于次年9月30日前完清當年全額費用(包括財政補助和個人應繳費用)。
(三)參保方式
1.城鄉居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶籍所在地鄉鎮(街道)或區縣政府指定的單位負責組織。各區縣要高度重視中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒的參保工作，爭取當地黨委和政府支持，由當地學校統一組織參保。
2.在渝高校大學生參保由學校為單位負責組織。
3.新生兒參保。新生兒可獨立參保。對錯過參保繳費時間的，在其出生90日內，可在戶籍所在地鄉鎮(街道)辦理獨立參保并完清全額費用(包括財政補助和個人應繳費用)。對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的，新生兒自出生之日起自動隨母親參保。
(四)繳費方式
1.城鄉居民、大學生參保個人繳費標準分為一檔和二檔。具體標準由市人力資源和社會保障局會同相關部門，于每年8月31日前報由市政府批準后發布。
2.各鄉鎮(街道)社會保險經辦機構、區縣政府指定的單位，收取城鄉居民次年度應繳納的醫療保險費后開具社會保險費征收專用票據，并按規定繳入城鄉居民合作醫療保險(以下簡稱居民醫保)基金財政專戶。
3.在渝高校收齊大學生個人繳費后，開具社會保險費征收專用票據，并按規定繳入居民醫保基金財政專戶。
(五)政府補助
對參加居民醫保的城鄉居民，財政部門每年根據國家的相關規定予以參保補助。在此基礎上，對屬于居民醫保資助對象的，按照市政府或市政府授權部門發布的資助標準予以補助。
新農村醫保報銷范圍
1、門診補償：
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1) 報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2) 報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1) 鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍入標題
(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;(微信搜索“保險讓生活更美好”即可關注)
(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
(5) 報銷范圍內，限額以外部分。
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