嬰幼兒腦積水怎么形成的
嬰幼兒腦積水怎么形成的
嬰兒腦積水是嬰兒常見疾病，近幾年隨著國民生產大工業化的發展，新生兒腦積水也有逐年上升的趨勢，為什么嬰幼兒會腦積水，以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。
嬰幼兒腦積水的原因：
1. 先天畸形
如：中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖、室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖)、腦血管畸形、脊柱裂、小腦扁桃體下疝等。
2. 感染
胎兒宮內感染，如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，或胎兒顱內炎癥也可使腦池，蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
3. 出血
顱內出血后引起的纖維增生，產傷顱內出血吸收不良等。
4. 腫瘤
可阻塞腦脊液循環的任何一部分，較多見于第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。
5. 其他
某些遺傳性代謝病，圍產期及新生兒窒息，嚴重的維生素A缺乏等。
嬰幼兒腦積水怎么辦?
非手術治療
適用于早期或病情較輕，發展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，其方法有：
A：應用利尿劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B：經前囟或腰椎反復穿刺放液。
手術治療
手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療但手術療效不佳。
手術方式：
⑴ 解除梗阻手術(病因治療)：病因治療應成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說，解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。
⑵ 減少腦脊液形成：如采用側腦室脈絡叢切除或電灼術。主要用于交通性腦積水，特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。目前在內鏡下進行電灼，可以明顯減少手術并發癥的發生。
⑶ 腦脊液分流術
① 腦室與腦池分流，如：側腦室與枕大池分流術;②腦室體腔分流，如：腦室(或腦池)腹腔分流術;③腦室胸腔分流術;④腦脊液體外引流術，如：側腦室鼓室分流術;⑤腦室與輸尿管分流術;⑥腦脊液引入心血管系統，如：腦室心房分流術;⑦腦室頸內靜脈分流術; ⑧側腦室一心房分流術;⑨側腦室一腹腔分流術。
術后并發癥
1 、分流系統堵塞：最為多見，一般在 50 %～ 70%左右。
2 、感染：發生率為 7%～ 10%，在兒童中更高達 30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。
3 、分流過度或不足：( 1 )過度分流綜合征 兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛，直立時加重而平躺后緩解。 CT 檢查顯示腦室小。( 2 )慢性硬膜下血腫或積液 多見于正常壓力腦積水術后，多為采用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。( 3 )腦脊液分流不足 病人術后癥狀不改善，檢查發現腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當，導致腦脊液排出不暢。
4、裂隙腦室綜合征： 通常指分流手術后數年出現顱內壓增高的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐及共濟失調、反應遲鈍、昏睡等。但 CT 掃描卻發現腦室形態小于正常，檢查閥門通常按下后再沖盈緩慢，提示分流管腦室端阻塞。發病機制是由于長期腦脊液過度引流所致。
防止上述并發癥最有效的方法是采用可調壓分流系統進行分流。
5、其它并發癥：(1)癲癇，約 5%。(2)腦室端管的并發癥。如視神經損傷等。(3)腹腔端管的并發癥。包括分流管移位、斷裂、臟器穿孔、腸梗阻、腹部積液等。
如何預防嬰幼兒腦積水?
首先應注意懷孕期保健，孕婦應該盡量減少接觸化學藥品。遠離放射線、放射元素，勿亂用墮胎藥、轉胎藥，不要相信所謂“女轉男”的祖傳秘方，亂服藥物。對風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞包含體病毒、EB病毒、弓型體感染及其它疑有腦積水病因的孕婦和孕期發熱者，應嚴密觀察胎兒發育情況，在正規醫院按時檢查。對顱內出血、化腦、結腦、外傷應及時規范治療，并定期復查，積極預防其發生。對顱內占位性病變，腦脊膜膨出等應及早處理，對可疑病例積極篩查，及時發現，及時治療。
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