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直擊醫保藥品“靈魂砍價”現場怎樣

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直擊醫保藥品“靈魂砍價”現場怎樣_6.38萬降到3780元

醫保藥品進目錄前都要經歷“靈魂砍價”!這是國家醫保工作人員對醫保金使用的謹慎再謹慎!直擊醫保藥品“靈魂砍價”現場怎樣?下面是小編用心整理的直擊醫保藥品“靈魂砍價”現場怎樣,如果大家喜歡的話,歡迎大家收藏并積極分享喲!

直擊醫保藥品“靈魂砍價”現場怎樣

直擊醫保藥品“靈魂砍價”現場怎樣?

1月18日,據央視新聞,今年的國家醫保談判,一款SMA口服藥通過“靈魂砍價”納入目錄,從從63800元砍到了3780元。

醫保談判現場再現“靈魂砍價”

根據談判現場視頻,SMA口服藥利司撲蘭口服溶液上市時的價格為63800元/瓶,一瓶含利司撲蘭60毫克,企業最初報價5980元/支。

國家醫保局談判代表現場霸氣談判:

“你們要有足夠的誠意,才能夠有市場!”

“這個藥要用到病人身上,(而不是放在庫房或者生產線上)才是你們的價值所在!”

“你們給這些患兒讓10塊錢,可能他們就可以多喝幾瓶牛奶,多吃幾個雞蛋。”

企業在談判過程4次離席商議,報價5次,最終以3780元/支的價格成交。

今后患者藥費將節省73.9%

脊髓性肌萎縮癥(SMA)是一種高致死率和高致殘率的罕見病,2021年經過那場大家熟知的“靈魂砍價”,SMA治療用藥諾西那生鈉注射液通過談判降價進入醫保目錄,從最開始的70萬元一針降價到3.3萬元一針,讓SMA患者從“有藥可用”變成“有藥可保”。

利司撲蘭口服溶液為1類創新藥,于2021年6月17日獲批于我國上市,適應癥為2月齡及以上患者的脊髓性肌萎縮癥(SMA)。

這款藥品曾參加2021年的國家醫保談判,但最終未能成功。山東省藥械采購平臺顯示,此前羅氏制藥已將利司撲蘭口服溶液用散的價格從6.38萬元/瓶降至1.45萬元/瓶。經過2022年國家醫保談判,利司撲蘭口服溶液以3780元的價格進入醫保目錄,患者的用藥成本將降低73.9%。

作為首個靶向RNA的口服小分子藥物,利司撲蘭口服溶液小分子可穿透血腦屏障,同時提高中樞神經系統與外周組織的SMN蛋白,臨床試驗結果顯示對于1型患者,可明顯延長無事件生存期,保持吞咽功能。對于 2/3 型患者,利司撲蘭可以保持和改善患者運動功能,提高患者生活獨立性,減輕照護者負擔。從臨床角度,利司撲蘭口服溶液的出現具有重要的里程碑意義。

醫保藥品怎么報銷?

醫保報銷一般按照以下方式進行報銷:

在定點醫療機構看普通門診或買藥通常不予報銷,但可以使用醫保卡個人賬戶中的錢支付;

在定點醫療機構發生住院醫療費用、手術費用等,則按照(實際發生醫療費用-自費費用-起付線)__報銷比例的方式進行報銷,可直接在醫院結算窗口進行報銷結算。

需要注意的是,如果是異地就醫的話,還需要辦理好醫保異地就醫備案才能報銷。

醫保藥品乙類報銷比例

醫保乙類報銷比例是多少?乙類藥品指定哪些?

基本醫療保險是我國的一種社保,在醫療保險的參保下,可以極大地減輕人們的就醫壓力。有了醫保之后,就相當于人們的醫療費用有了我國兜底,可以報銷一部分費用。在進行醫保報銷的時候,是分為甲類藥品報銷和乙類藥品報銷的,那乙類藥品報銷的辦理是多少?一起來了解一下。

醫保乙類報銷比例是多少?

一般情況下,在進行醫保報銷的時候,乙類藥品的費用是需要用戶自費一部分的,也就意味著報銷比例一般是在70%—80%之間的,不同的藥品在不同地區的自付比例是不一樣的,自然報銷比例上也是存在一定區別的。所謂乙類藥就是指臨床可供選擇、療效好,但是價格稍高的藥品。

和乙類藥品并列的就是甲類藥品,通常都是全額納入報銷范圍的,即按照100%比例報銷,最后再根據當地的法定來報銷。另外還有一種不再醫保藥品目錄范圍內的,這種是屬于自費藥,意味著全部都是需要用戶自費的,是無法進行報銷的。

對于醫保目錄范圍內的藥品,是可以查詢到的。用戶可以直接進入到我國想醫保網站,點擊“藥品目錄查詢”即可查詢到相關的信息。

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