城鄉居民醫療保險繳費怎么交
20023年城鄉居民醫療保險繳費怎么交
城鄉居民醫療保險繳費怎么交,醫療保險多種繳費方式呢?那我們知道城鄉居民醫療保險繳費怎么交?下面是小編整理的城鄉居民醫療保險繳費怎么交,希望能夠幫助到大家。
城鄉居民醫療保險繳費怎么交
醫療保險通常情況下就是指基本醫療保險,是屬于我國的一項社會保險制。我國的基本醫療保險可以分為兩種,分別是企業職工醫療保險和城鄉居民醫療保險。其中企業職工醫療保險是指有工作單位的用戶的基本醫療保險,是由個人和企業共同繳費的;而城鄉居民醫療保險是針對沒有工作單位的人繳納的,是需要個人繳費的。
【1】線下繳費:用戶可以直接前往當地的社保局進行繳費,需要攜帶個人的身份證以及繳費金額前往社保局,咨詢城鄉居民醫療保險,然后由工作人員操作之后就可以完成繳費了。
【2】線上繳費:可以直接通過微信公眾號、當地稅務部門的手機APP、支付寶等手機支付平臺來完成城鄉居民醫療保險的繳費。線上繳費的渠道是比較多的,以湖南為例,是可以職級通過“湘稅”APP來完成繳費,不同地區的稅務APP是不一樣的,具體要咨詢當地醫保部門。
一般情況下城鄉居民醫療保險繳費是按年繳納的,每年都需要繳納醫保費用,才可以享受醫保保險。通常情況下,是每年的12月份繳納下一年度的城鄉居民醫療保險費用。需要提醒的是,每年的城鄉居民醫療保險的費用可能會有所不同,用戶只要根據繳費頁面顯示的金額完成繳費即可。
醫保藥店買藥報銷比例是什么?
1、新型農村合作醫療保險買藥,需要在指定的村衛生室或鄉鎮及以上公立醫院購買配方藥可以在限額內報銷。一般報銷比例不超過20%。
2、做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。
3、合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
甲類藥報銷比例
1、甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。
醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。
2、法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫療保險的相關法律
第三章基本醫療保險
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
城鎮醫療報銷比例是多少?
1、一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
醫保藥店買藥報銷比例是什么?
1、新型農村合作醫療保險買藥,需要在指定的村衛生室或鄉鎮及以上公立醫院購買配方藥可以在限額內報銷。一般報銷比例不超過20%。
2、做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。
3、合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
城鎮居民醫保有二次報銷嗎?
1、城鎮居民醫保是可以二次報銷的。二次報銷是指城鎮居民醫保或新農合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。二次報銷是由公民所在的用人單位予以報銷。
2、法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。