質量安全管理工作總結詳細

時間：2022-06-02 14:56:23 澤璇0由分享

質量安全管理工作總結詳細5篇

總結是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結的目的。下面小編給大家帶來質量安全管理工作總結詳細，希望大家喜歡!

質量安全管理工作總結詳細

質量安全管理工作總結詳細1

20__年以來，贛韶項目部高度重視施工生產的安全管理和工程質量管理工作，始終把施工生產的安全管理放在項目管理的首要位置，把質量管理作為項目最基礎的管理工作對待，采取一系列措施夯實管理基礎，突出防范重點，嚴格過程控制，注重持續改進，加強監督考核，實現了安全生產有序可控，工程質量穩定可靠，并逐步得到提高。

一、項目安全、質量管理情況。

1、項目部按照安全管理的規定規范了安全管理的內容與程序。結合本年度施工生產計劃，項目部在年初組織項目部相關人員開展了危險源辨識與評價工作，編制更新了危險源、重大危險源清單和《贛韶項目部重大安全風險控制手冊》，并在此基礎上編制了T梁制作、軌排制作、鋪軌架梁、疏解線特大橋施工、韶關東站改造施工等工程的施工組織設計、安全專項方案、施工技術交底和作業指導書，按照規定程序報有關人員和單位批準后發布執行。

2、建立和健全安全管理的各項制度，加大監督與考核，推動安全保證體系的正常運轉。20__年，項目部更新了安全管理的各項制度和安全管理目標，制定了安全保證計劃。項目部突出了項目經理作為項目安全管理第一責任人的權利與責任，嚴格落實安全生產崗位責任制度、安全生產管理領導包保制度、安全生產值班制度、安全生產例會制度、安全生產教育培訓制度、安全生產檢查制度、安全生產驗收制度、安全生產整頓、改進、考核與獎懲制度。項目部在每周、每月的安全檢查中，均把制度落實情況列入重要的檢查內容，以推動各項制度的落實。

3、項目部完善了安全體系和安全管理組織機構建設，并維持了安全管理體系的良好運轉。項目部、項目部各分部、作業隊都安要求配置了相關的職能人員，并根據要求，對項目部領導、專職安全人員、特種工種人員、各級管理人員及全體參建員工進行了相應的安全教育培訓，做到了100%持證上崗。

4、項目部根據項目具體情況，針對安全防范重點，采取有效措施，保證施工生產和施工現場安全。項目部突出了疏解線特大橋、深路塹邊坡防護施工、鋪軌架梁作業等重點工程的安全防范措施，所有施工人員必須經安全培訓，考核合格后持證上崗;技術負責人必須對現場進行書面安全技術交底，并發放作業指導書，并簽字存檔;所有施工必須按批準的施工方案執行，不得擅自改動，安全防護設施、個人安全防護用品必須經技術負責人、專業安全人員驗收合格備案后使用，并有安全員進行現場盯控。同時根據韶關當地條件，采取了防臺風、防洪防汛、防冰雹雷擊等自然災害措施，并制定了相應的應急預案，按照計劃進行了演練。

特別針對疏解線特大橋連續梁施工，項目部編制了橫向移梁方案，并邀請業主、監理單位代表和有關專家進行了論證，根據專家意見修改完善后報上級部門批準。

5、加強安全教育培訓，積極開展各項安全活動。項目部不僅落實項目部本年度安全教育培訓計劃，還根據安全生產形勢，及時組織了有針對性的專項學習，如對安全生產法律法規的學習、鐵路營業線施工知識培訓學習等。項目部根據上級要求，開展了安全生產大檢查活動、安全生產大檢查“回頭看”活動、“安全生產月”活動、堅持按鋪架主線進行路基工程安全質量隱患排查活動等專項活動，通過這些專項活動的開展，強化了廣大員工的安全意識，及時消除了安全隱患。

6、項目部努力提高檢查質量，落實閉環整改。項目部在進行安全檢查時，能夠做到目標明確、針對性強，內容詳實、標準嚴格、方法科學合理，組織人員得當，以提高檢查質量。對于檢查出的問題，項目部從原因分析、整改措施制定、整改責任人、整改時間、整改完成人、整改效果認定幾個環節進行控制，確保將隱患及時徹底消除。

7、項目部結合廣鐵集團要求，搞好安全預警與卡控工作。安全預警與卡控是廣鐵集團安全管理的重要科學成果，目前正在進一步推廣中。廣鐵集團對安全預警與卡控制定了一套完整的辦法，涉及到施工、監理、建設各單位對現場的管理，貫穿于施工的整個過程。項目部在施工過程中嚴格執行安全預警與卡控辦法，做到防患于未然。

8、確保安全投入到位。安全生產最根本的問題是投入保障問題。項目部從組織保證、技術保證、物資保證、資金保證等幾個方面確保投入到位，保證各項安全措施能夠落到實處。今年項目部根據施工實際需要，增加了專業安全管理人員、規范了施工組織設計和施工方案的編寫、審核和審批、配備了安全防護用品、落實了安全防護設施，加強了安全教育培訓和宣傳工作，建立了安全費用使用臺帳，做充分發揮了安全費用的作用。

9、今年以來，項目部強化了以項目負責人為首的質量保證體系和組織管理結構，并采取以下措施加強了質量管理。

(1)細化項目部質量管理職責與分工，明確項目總工及各級技術負責人質量管理責任與權限。

(2)扎實開展技術培訓和質量培訓，著重提高操作人員的理論水平和實際操作水平。

(3)針對關鍵工序、特殊過程編制專項質量技術標準、保證措施和作業指導書。嚴格落實作業指導書和技術交底制度。

(4)對于關鍵工序、特殊過程實行專業人員連續監控，領導盯崗制度。

(5)嚴格過程控制，嚴把檢驗、試驗、測量、驗證關。

(6)明確物資、材料、設備的質量管理標準和控制流程，從基礎上消滅不合格品的出現。

(7)提高全員質量意識，嚴格落實項目內部質量管理“三檢制”和隱蔽工程檢查驗收制度。

(8)堅持“質量第一、預防為主”的方針，實施“計劃、執行、檢查、處理”(PDCA)循環工作方法，克服質量通病，持續提高工程質量。

10、加強了監督與考核。今年以來，項目部加強了對質量管理和安全生產管理的監督與考核，對于在施工現場違規操作和違章作業的6名同志給與批評、教育和經濟處罰，對與安全管理中工作存在錯誤和食物的4名同志給與了經濟處罰和行政處分。

總體上看，項目部目前安全目標明確、各項安全管理制度健全、安全保證體系日益完善，管理體系運轉正常，安全生產總體有序可控，但也存在著一些缺點，具體表現如下：

1、限于工作經驗缺少和理論水平不高，我們的施工組織設計、施工方案有時還缺乏針對性、科學性，有時還有漏洞。

2、由于工作的階段性太強，缺乏連續性，勞務工種更換頻繁，安全培訓存在不及時現象，效果保持較差。

3、現場管理仍有待進一步加強，突出表現在技術交底、作業指導書編寫不規范、執行不規范、監督不到位。

4、全體人員安全意識有待進一步提高，作業人員安全操作技能有待進一步加強。

二、項目部重點風險項目控制情況

目前，項目部正在進行軌排生產作業、鋪軌架梁作業、制梁生產和線路養護作業和疏解線特大橋連續梁施工。

軌排生產作業、鋪軌架梁作業各種設備已經通過項目部、監理單位、業主單位驗收，并通過了第三方檢測，設備維修保養正常，并堅持每天檢查保養。鋪架作業隊所有人員和特種工作操作人員均經培訓考核，持證上崗。施工組織設計和專項方案已經按規定審批，并得到正確執行。現場施工有專職安全員監督檢查，線路鋪通后按工程線運營進行管理，正在安裝安全警示標識和防護設施，排除社會傷害，沒有明顯安全隱患。

三、協作隊伍管理情況

項目部對協作隊伍安全資質已經進行了審查，杜絕了不合格隊伍的進入。各協作隊伍均已經建立了內部安全保證體系。項目部與協作隊伍均簽署了安全生產合同或在合同內規定了安全生產的內容。協作隊伍能夠遵守項目部各項安全管理制度，正確響應項目部安全管理的要求，服從項目部的安全管理。寫作隊伍能夠安要求配備專兼職安全生產管理人員。

存在的不足是，協作隊伍安全管理人員存在兼職現象，對于發現的問題在整改上有不及時現象，業務水平也有待進一步提高。

四、項目部安全管理下一步采取的措施與方法

1、進一步建立和健全各項安全管理制度，抓好各項制度的落實工作。通過健全管理制度堵塞管理上的漏洞，通過落實制度來發揮制度的保障作用。

2、培訓和補充安全管理人員。項目部直接組織施工的，必須按國家規定配齊各種管理人員和安全專職人員，企業能夠給與解決的，由其企業給與配備，企業不能解決的，項目部采取委托培訓，自己培訓或項目部聘請的方式解決。工程由協作隊伍直接組織施工的，項目部要加強現場管理，嚴格合同管理，要求協作隊伍配齊相關人員，并保證人員資質、能力符合要求，如果經項目部反復要求仍不能達到要求，項目部要采取相應措施予以處置。

項目部要進一步加強學習培訓工作，根據生產任務布置學習課題，采用實際案例提高學習興趣，確保學習時間和學習質量，嚴格考試與考核，保證學習效果，以全面提高服務意識、安全意識和質量意識，提高業務水平和安全操作技能。

3、嚴格施工組織設計、施工方案、專項安全方案的編制、審批和執行程序，符合專家論證標準的一定要請專家論證，并按規定審批。同時通過委外培訓、內部培訓、自我學習提高技術人員、安全管理人員業務水平。

4、嚴格對協作隊伍管理。下一步要加強對協作隊伍管理，全面落實架子隊管理和實名制管理。項目部不僅要建立協作隊伍合同檔案、工資發放檔案，還要建立協作隊伍培訓檔案、技術技能檔案和工作業績檔案，盡可能的穩定協作隊伍及協作隊伍人員，以利于保持培訓效果，提高管理水平。

5、強化現場管理。一方面要強化施工生產的過程控制，即工序管理、分部分項工程管理和現場檢驗、試驗管理，即實現安全質量進行全過程控制，另一方面要加強文明施工管理和安全生產管理，加強環境管理，及時排除一切干擾因素，確保安全生產，并穩步提高工程質量。

質量安全管理工作總結詳細2

一年來，安全質量技術部在所領導的正確領導下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預防為主”、“質量精細化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質量放在首位,按照部門負責人與施工隊簽訂的20__年度安全、質量生產責任書及各項責任目標，不斷加強安全、質量生產基礎管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結如下：

一、安全文明施工

圍繞著所全面安全工作要點，認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產責任制，積極開展對職工的安全生產教育，提高安全意識，規范施工生產安全行為，增強職工的安全生產防范能力，加強了安全生產的監管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產的同時，落實安全生產工作。

1、深入開展安全生產隱患大排查大整治活動。嚴格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。

2、對機務段的消防器材進行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。

3、堅持每月一次聯合兄弟單位對機務段停放車輛進行安全檢查、維護。

4、在會上多次強調在施工生產安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強責任心，時刻牢記安全生產的重要性，永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產人員安全教育的力度，嚴格做到按規范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。

5、簽訂了10份施工安全責任書，把施工安全責任落實到人，以保證施工安全零事故。

6、加強對施工現場的揚塵防治工作的監管，年初簽訂了10份揚塵防治責任書。

二、強化工程質量管理，保障工程質量

1、在開工之前簽訂了10份質量責任書。

2、在各項工程的施工質量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎開槽、基礎結構到面層分部分項工程質量按施工規范嚴格控制，每做完一步結構檢驗合格后方進行下一步施工，在巡視檢查中發現不符合施工規范及影響質量的及時下達了工程質量通知書2份，責令按質量技術規范施工，使工程分部分項每個工序達到了質量技術規范及施工工藝要求。

3、我們在質量管理中加強細部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術規范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量，完工后對其進行實測實量。對質量問題嚴重的通報施工部門進行維修。

4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調整，保證重要工序施工時，有我部質量管理人員在場旁站監管，保證質量監管不留漏洞。

5、加強對工程原材料的質量控制，年初對我所主要材料供應商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。

6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質量驗收。對部分不符合施工質量規范的工程部位進行通報，要求施工部門整改。

三、20__年工作設想

1、加強我所質量監督制度的建立實施，督促施工部門加強質量管理意識，加強質量自檢。

2、質量監控方面，重點監控側緣石的施工質量問題。

3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結束。

4、加強部門內部培訓，增強職工業務能力。

安全質量技術部

質量安全管理工作總結詳細3

一、組織機構、制度建設

1、建立完善的安全、質量管理組織機構

建立以工區(項目)經理為組長的安全生產領導小組。設立了安全質量部，配置部長1名，專職安全員5名，兼職安全員5名，質檢員5名。建立了包括工區(項目)經理、副經理、總工程師、各部門負責人和各架子隊隊長的安全組織機構。為其配置專職安全員各班組設兼職安全員從事安全情況監督與信息反饋工作，從而建立起一套完整有效的管理體系。

2、制定安全管理辦法。制定了安全管理依據、方針、目標和安全檢查監督管理等相關辦法。

3、建立安全生產管理制度

3.1建立安全生產責任制度。

3.2建立安全生產自控體系。

3.3建立和不斷完善了各項安全生產管理制度

3.4制定專項安全施工方案。安全質量管理工作總結3.5建立危險源清單。

3.6制定應急預案。

4、制定質量管理辦法。制定了質量管理依據、方針、目標和質量控制檢查監督管理等相關辦法。

5、建立質量管理制度。

5.1建立質量責任制度。

5.2建立質量保證體系。

5.3建立和不斷完善了各項質量管理制度。

5.4制定QC小組管理制度。

二、安全管理工作

1、滬昆高速鐵路的安全管理目標是：杜絕較大及以上施工安全事故;杜絕較大及以上道路交通安全事故;杜絕較大及以上火災安全事故;控制和減少一般責任安全事故。

2、制定年度、月度安全生產計劃和安全費用使用計劃。制定本階段安全主要工作內容，確定安全管理重點，制定安全措施。制定本階段安全預算費用，包括內業管理、安全生產、安全防護費用、施工安全用電費用、起重設備及施工機具安全防護設施費、消防設施、消防器材及應急救援措施、勞動防護用品、文明施工、交通疏導警示設施、環境保護等費用。按照高速鐵路安全生產費占建筑安裝工程費的1.5%比例全額投入到施工生產中來。

3、開展安全宣傳、教育。

大力開展安全宣傳。采取員工駐地和施工現場張貼安全標語、橫幅、漫畫，開展“安全關系你我他”簽名活動，舉辦安全講座，播放安全影片等通過靈活多樣的形式，全方位、多角度、大張旗鼓的開展安全宣傳，深入宣傳安全管理方針、政策、目標、安全管理重點、危險源、安全操作規程、安全防范措施等內容，全員接受安全教育。組織相關人員學習參觀其他兄弟單位的安全管理經驗，不斷的鞭策和提高自身安全、管理能力和水平。

4、開展全員安全培訓、及時做好各項安全技術交底。

對新上場的施工人員，及時開展三級安全教育，包括項目部、作業隊、工班安全

教育。舉辦各類安全培訓班，提高專兼職安全員的業務能力和水平。每周定期召開專項質量安全會議，對施工生產中出現的質量、安全隱患及時提出整改指導意見，責任落實到人限時落實問題整改。定期召開各項專題培訓會議，對現場管理人員詳細進行各分項、分部工程安全技術交底。

5、特種設備及特種作業人員管理。

建立特種設備、人員臺賬，包含設備規格型號、生產廠家、機械合格證、安全檢定合格證、特種設備操作證書等相關資料。加強特種設備檢查，建立維修保養記錄，特種作業人員繼續教育記錄。

組織人員進行特種作業人員培訓，包含提、運、架梁相關操作人員，電工、電焊工、裝載機操作工、架子工、起重機作業、起重機指揮工、砼攪拌機操作工、各類大型現場運輸車輛駕駛員等。

6、定期開展安全檢查。

工區(項目部)每月組織一次安全大檢查，由工區(項目)安全總監牽頭，主要領導帶隊。工區(項目部)安質部安全管理人員每日進行施工現場和駐地生活區的安全巡查，對檢查出的問題，編發通報或下發“隱患整改指令書”敦促現場整改或限期整改，并進行復查驗收和問題閉合。

7、開展各類安全活動。

成立了安全知識競賽領導小組，組織了全體管理人員參加20__年安全質量知識競賽，參賽人數356人，參賽率達97%。普及了安全知識，對全體管理人員進行了安全教育，有效提高了安全管理理念，擴寬了科學管理視野。工區(項目)根據施工進度和施工特點有針對性的頻繁組織放映安全警示教育片，觀看人數達500人次。

8、職業健康及安全管理。指定專人負責為員工進行職業健康和綠色環保科學理念的灌輸，通過形式多樣的宣傳和知識宣講，強化員工環保意識，也進一步提高了員工對職業健康和勞動保護的認知水平。通過示范講解及現場指導，教會一線作業工人正確使用安全帽、安全帶，按照要求科學的使用安全網。

三、質量管理工作

1、滬昆高速鐵路的.質量管理目標是：確保全部工程達到中華人民共和國、鐵道部現行的工程質量新驗收標準及設計要求，并滿足按設計速度開通的質量要求，確保部優，力爭國優。主體工程質量零缺陷，橋梁混凝土結構使用壽命不低于100年，單位工程一次驗收合格率100%，并滿足全線創優規劃要求。

2、制定年度、月度質量管理目標。依據本年度、月度施工進度計劃，結合施工工序特點，制定質量管理目標。

3、開展質量培訓、教育。對各分項工程開工前對技術人員、現場管理人員及作業班組進行施工技術交底工作，并下發作業指導書，使各項工程有序正常開展。

4、定期開展質量檢查。

嚴格執行自檢及復檢制度，注重過程控制，堅持上道工序未經檢查合格，不得進行下道工序施工制度的落實工作，并實行多次綜合檢查、專項檢查、巡視檢查三種方式相結合，使各工序質量做到了有效的控制。

5、開展各類QC活動。

成立QC小組，召開各類專題QC小組會議，選擇QC課題，制定重要工序質量控制文件，總結質量管理經驗上報。

四、施工生產安全形勢

因眾所周知的鐵路建設項目資金撥付遲滯，給正常的施工生產沖擊很大，特別是增加了對施工隊伍的管理難度，也給施工質量控制、安全管理增添了新挑戰。深信有各級領導的關愛和重視，有各部門的通力協作，有安全管理人員的不懈努力，在各施工單位的理解配合下，在上場一年半的施工生產中，我工區(項目)的安全質量管理取得了一定的成績。載至目前未發生重大質量責任事故，未發生一例重大和一般性安全事故，在此也向業主方、監理方、局指及公司各級部門領導的關愛和指導深表感謝!

五、認識差距

20__年雖然我工區(項目部)安全、質量生產工作取得了一定的成績，但我們也清醒地看到，在新的一年里安全生產形勢依然嚴峻。我們將突出重點，全力以赴抓好防范事故發生這項安全生產的中心任務。加強對施工用電、登高作業、場內車輛及交通的嚴格管理;提高對大型設備施工的安全防護監控;加大對消防工作投入力度;進一步加強廣大員工的安全、質量教育培訓，提升職工在新形勢下應對新挑戰的綜合素質;加大對職工食堂的飲食衛生監控，嚴防食物中毒事故的發生。展望未來多項工作依然誠待加強各提高，任重道遠，不可松懈。嚴格落實各項安全生產保障措施，不斷補充和完善各項安全管理制度的實施，仍是今后安全管理工作的側重點。

六、20__年的安全、質量工作計劃

為著力鞏固上一年度安全、質量工作的豐碩成果，進一步強化安全基礎管理，秉承做到超前設想、超前排查、超前治理、超前防范的管理方針。進一步強化安全培訓制度，增強全員安全、質量意識，全面提升安全、質量管理水平，為順利推進下一步各項施工生產任務的穩步實施奠定基礎，特制訂20__年的安全工作計劃：

一)、繼續加強安全生產領導小組的安全生產管理能力，尤其是危險性較大的分項、分部工程和隱蔽工程，確保不發生安全生產事故。

二)、繼續建立健全各項安全、質量生產管理制度

1、加強安全生產教育。加大安全費用投入，進一步強化員工遵守操作規程是安全生產的前提和重要保證。在工作中漠視安全，擅自蠻干是影響安全生產的直接因素。為此，我們必須堅持安全生產生產教育，進一步提升各項安全生產責任制的執行情況、對忽視安全生產的單位和個人將給予嚴肅處理。

2、加強安全生產管理。工區(項目)各施工單位必須貫徹執行安全生產規章制度及安全操作規程，貫徹落實各項安全生產責任制。消除事故隱患，對安全事故的處理，嚴格遵循”四不放過原則。

3、堅持把安全生產擺在重要議事日程位置，在布置、檢查、總結工作的同時，要布置、檢查、總結安全生產工作。

4、加強對安全生產制度及安全知識的學習。工區(項目部)每周召開一次安全專題會，對前期工進行總結，布置和規劃新的安全工作計劃及方案。用各項安全管理制度來指導安全生產工作，定期對施工人員進行安全教育，強化安全意識;新招收的工人、轉崗換崗工人，必須進行崗前再培訓。

5、安全領導小組每季度堅持開一次專題安全生產會議，總結一個季度的安全生產工作情況，對于各種不安全因素，提出整改措施，將安全生產納入考核依據，調動各部門和各施工單位安全生產工作積極性。年底將召開安全生產總結表彰大會，對安全生產中表觀突出的單位和個人，給予表彰和物資獎勵。

安全工作涉獵范圍廣，涉及因素多，因此形成上下一心，齊抓共管，才能把安全工作、質量控制等抓出實效。堅信有上級各主管部門的大力扶植，有工區(項目)班子的堅強領導，滬昆客專江西段5標二工區，定能在確保安全的前提下，完滿完成各項施工生產任務。

以上是我_年的工作總結，以及_年工作計劃，不妥之處，多謝指導。

質量安全管理工作總結詳細4

根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫院創建工作，深入開展以“強化醫療質量意識，確保醫療服務安全”為主題的“醫療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，認真實施醫療服務質量管理工程

醫療質量是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務流程的同時，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。

(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理

嚴格落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。

(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量

我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進行誡勉談話。

(三)開展了病歷書寫質量評比活動

按照衛山西省《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

(四)強化了醫院感染管理

首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，制定了《靜樂縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。

(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武

進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥

一是建立和完善醫院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。

二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。

三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。

五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

(七)進一步規范了醫院臨床輸血管理

健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。

(八)加強了臨床檢驗質量控制工作

根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質量、服務和安全意識

開展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。

(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。

加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環節和重點部門，對自查中發現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。

二、扎實開展“三好一滿意”醫院創建活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標

今年我院把創建“三好一滿意”醫院活動作為醫療服務質量安全管理工作的重點，并與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。

(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、優化醫院門診環境和流程。

將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。

2、優化急救服務。

完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。

3、改進住院服務。

全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。

4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。

在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。

認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。

(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。

依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。

強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。

加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。

(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

1、繼續加大醫德醫風教育力度。

要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2、貫徹落實醫德醫風制度規范。

堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。

3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。

(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

質量安全管理工作總結詳細5

為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將_年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

一、繼續認真落實醫院護理質量管理制度

1、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

二、上半年存在問題：

手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。