什么是慢性肝炎慢性肝炎的治療
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥，那么你對慢性肝炎了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是慢性肝炎的內容，希望大家喜歡!
慢性肝炎的介紹
慢性肝炎是一類疾病的統稱，病因不同，其臨床特點、治療方法以及預后結局可能有所不同，但也有共同的特征：⑴肝功能反復波動，遷延不愈;⑵肝組織均有不同程度的壞死和纖維結締組織增生，呈現慢性纖維化。⑶病情發展的最終階段均為肝硬化。⑷均需要保肝和抗纖維化治療。
慢性肝炎的臨床表現
慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認為是胃病;臨床上經常見到隱匿性肝硬化患者，在出現肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進行常規的體檢，在不知不覺中逐步發展成為肝硬化;偶有患者出現惡心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴重程度。
慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當患者尿色進行性加深，皮膚鞏膜黃染進行性加深，乏力食欲下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現，可表現為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食欲不振，可出現低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等，臨床上死亡率較高，需要積極救治。
慢性肝炎的并發癥
慢性肝炎并發癥較普遍，如慢性膽囊炎，肝性糖尿病，乙肝相關性腎病等，控制肝病穩定，有助于并發癥的穩定。在慢性肝炎的基礎上，當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時，可以出現病情急劇加重，發展成為慢性重型肝炎。此外，如果慢性肝炎病情逐漸發展，會發展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均是由慢性肝炎發展而來，病情嚴重甚至有生命危險，但不是慢性肝炎嚴格意義上的并發癥。
慢性肝炎的治療
慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查，通常不需要治療。
①保肝治療：藥物種類比較多，包括甘草酸類制劑，水飛薊素類制劑，五味子類制劑等。
適用于所有的慢性肝炎病人。
②抗纖維化治療：多為中成藥口服制劑，也適用于所有的慢性肝炎病人
③注射干擾素抗病毒治療：包括普通干擾素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干擾素(2a和2b)，適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標準治療方案，療效取決于HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內出現丙肝病毒低于檢測線者(俗稱為陰轉)，稱為有快速應答(RVR)，此人群對干擾素治療效果最好，痊愈率達到87%。
④口服核苷類似物抗病毒治療：這類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國大陸有以下四種藥物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韋酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韋(entecavir, ETV);國際上還有第五種藥物：替諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優點是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應用，延長了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質量。缺點是需要長期服用，并且有耐藥的風險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫生的指導下應用，并且需要定期復查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥，會促進乙肝病毒耐藥的發生及導致病情加重，甚至導致死亡。
⑤免疫抑制劑：自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復時，行肝穿若提示肝內炎癥活動明顯，則需要使用糖皮質激素，或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進病情的恢復。
⑥預防腫瘤的發生：慢性肝炎病史長，發生肝癌的機率增加，補充微量元素硒有助于增強抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增強預防腫瘤的能力。
⑦去除病因：禁酒，停止服用損傷肝臟的藥物：對于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對于其他原因導致的慢性肝炎也有重要意義。
看過“慢性肝炎的治療”的人還看了：