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心臟神經官能癥的防治

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  心臟神經官能癥是神經官能癥的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他表現。以下是由學習啦小編整理關于什么是心臟神經官能癥的內容,希望大家喜歡!

  心臟神經官能癥的病因

  由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的癥狀。此外,過度勞累,體力活動過少,循環系統缺乏適當鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產生過度的心血管反應而致本病。

  心臟神經官能癥的臨床表現

  青壯年女性多見,出現心血管系統的癥狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在后者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為“心臟病”,心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關系,睡眠狀況如何等。

  心臟神經官能癥的檢查

  心電圖常表現為竇性心動過速,部分患者出現ST段壓低或水平性下移,T波低平、雙相或倒置,多在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-6導聯出現,并經常發生變化,心得安試驗陽性。運動試驗陽性者亦不少見。Beta受體阻滯劑大多能使心率減慢,癥狀減輕或消失,心電圖ST-T波改變恢復正常,并使運動負荷試驗轉為陰性。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。

  心臟神經官能癥的診斷

  1、病史、癥狀

  依據臨床表現、既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助于診斷。

  2、體檢發現

  體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。

  心臟神經官能癥的鑒別診斷

  心臟神經官能癥的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別。

  心臟神經官能癥的治療

  1、心理治療

  (1)使患者了解本病的性質以解除其顧慮,使其相信并無器質性心血管病;

  (2)醫護人員必須對病人有耐心,以獲得他的信任和合作;

  (3)避免各種引起病情加重的因素;

  (4)鼓勵病人進行體育鍛煉;

  (5)鼓勵患者自我調整心態,安排好作息時間,適量進行文娛、旅游。

  2、給予藥物對癥治療

  心臟神經官能癥的預防

  消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;保證一般意義上正常人規律的生活;避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響。一旦患了心臟神經官能癥,不必過于緊張,更不需臥床休息,可采取下列措施:

  1、經常參加力所能及的體育活動,如打太極拳等,鍛煉身體,增強體質。

  2、生活有規律,合理安排生活,盡量做到勞逸結合。

  3、避免過度緊張,不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作。

  4、嚴重失眠者應對癥用藥。
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