雷尼替丁副作用是什么
雷尼替丁副作用是什么
雷尼替丁，用于胃酸過多、燒心的治療的胃藥。下面是學習啦小編給大家整理的雷尼替丁副作用是什么的解答，供大家閱讀!
雷尼替丁副作用是什么
靜注后可能出現頭暈，惡心，出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時出現瘙癢，發(fā)紅，1小時后可消失。可產生焦慮，興奮，健忘等。可引起肝損害，間質性腎炎，停藥后可恢復。男性乳房女性化少見，但隨年齡增加而增多。可降低維生素B12的吸收，長期服用可致B12缺乏。
靜脈注射后部分患者可出現惡心、出汗、面部灼熱感等。口服后偶見輕微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應，但一般不影響繼續(xù)治療。
心血管系統(tǒng)：該品可引起突發(fā)性的心律不齊、心動過緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下，沒有先兆。雖然對膽堿能神經介質比較敏感的病人可能有預兆，但對于危重病人，服用雷尼替丁需要進行心臟功能監(jiān)護或同時服用阿托品以預防。
神經系統(tǒng)：較多的報告是頭痛，有時比較嚴重。但由于本品可透過血腦屏障，造成可逆性的神志不清、精神異常、行動異常、激動、失眠。
造血系統(tǒng)：粒細胞減少、血小板計數減少是常見的不良反應。健康情況不佳的病人，服用本品可能觸發(fā)血液情況的更進一步惡化。
消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，也偶見有胰腺炎的報告。
其他：風疹、支氣管哮喘、發(fā)熱、過敏性休克、一過性氨基轉移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥，癥狀均可好轉或消失。
雷尼替丁其它副作用
(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。
(2)與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經的不良作用較輕。
(3)偶見靜脈注射后出現心動過緩。
(4)少數患者服藥后引起輕度肝功能損傷，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應，與藥物的用量無關。
(5)長期服用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細菌在胃內繁殖，從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。
雷尼替丁注意事項
(1)疑為癌性潰瘍患者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。
(2)孕婦及哺乳期婦女禁用。8歲以下兒童禁用。
(3)靜注后部分病人出現面熱感、頭暈、惡心、出汗及胃刺激，持續(xù)10佘分鐘可自行消失。有時在靜注部位出現瘙癢、發(fā)紅，1小時后消失。有時還可產生焦慮、興奮、健忘等。
(4)對肝有一定毒性，但停藥后即可恢復。肝、腎功能不全患者慎用。
(5)男性乳房女性化少見，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。
(6)可降低維生素B12的吸收，長期使用可致B12缺乏。
禁用慎用
肝功能不全者及老年患者，偶見服藥后出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。
肝腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用。
該品主要經腎排泄，嚴重腎功能不全時，半減期延長，血藥濃度升高，應注意調整劑量。孕婦及8歲以下兒童禁用。
雷尼替丁作用功效
為一選擇性的H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對胃泌素及性激素的分泌無影響。作用比西咪替丁強5～8倍，對胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長效的特點，副作用小而且安全。單次口服80mg后30～90分鐘，平均Cmax為165ng/ml，作用持續(xù)12小時。
該品吸收快，不受食物和抗酸劑的影響。口服生物利用度約為50%，t1/2約為2～2.7小時，較西咪替丁稍長。口服后12小時內能使五肽胃泌素引起的胃酸分泌減少30%。靜注1mg/kg，瞬時血濃度為3000ng/ml，維持在100ng/ml以上可達4小時;以每小時0.5ng/kg速度靜滴后30～60分鐘血濃度達峰值，峰濃度與劑量間呈正相關。大部分以原形從腎排泄，腎清除率為每分7.2ml/kg。
少量被代謝為N-氧化物或S-氧化物和去甲基類似物從尿中排出。24小時尿中回收原形及代謝產物為口服總量的45%，本品與西咪替丁不同，它與細胞色素P450的親和力較后者小10倍，因而不干擾華法林、地西泮及茶堿在肝中的滅活和代謝過程。臨床上主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等。靜注可用于上消化道出血。
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