常見的糖尿病治療藥物
常見的糖尿病治療藥物
糖尿病人由于胰島素分泌不足，引起糖代謝綜合征，致使血糖升高。那么大家知道治療糖尿病病常見的藥物有哪些?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
治療糖尿病常用藥
1、二甲雙胍
二甲雙胍可能是大部分糖尿病患者最為熟悉的一種降糖藥，由于它并不直接刺激胰島素分泌，因此服藥時間沒有什么嚴(yán)格的限制，可以在餐前、餐中或者餐后;但有些患者服用后會產(chǎn)生較明顯的胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，故可餐后或餐中服藥，以減輕胃腸道反應(yīng)，一般每日2～3次。如服二甲雙胍緩釋片，也可每日1次服用。
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑
以阿卡波糖(拜糖平)為代表的此類藥物，通過延緩小腸對多糖的消化吸收，主要控制餐后高血糖的發(fā)生，尤其適用于飲食習(xí)慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進(jìn)餐時隨第一口食物嚼服，不要隨水吞服。另外需要注意的是，如果發(fā)生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物，需直接口服或靜脈注射葡萄糖，而口服面包、餅干等食物會因無法立刻吸收而達(dá)不到迅速提升血糖的效果。
3、磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素達(dá)到降血糖的目的，分為長效類和短效類。短效類包括格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)等，需要在一日三餐前半小時服藥。長效類包括：格列齊特緩釋片(達(dá)美康)、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列美脲(亞莫利)等，一般每日服藥1次，通常建議在早餐前半小時服用。需要注意的是，這些緩釋或控釋片劑是不可以掰開或者嚼碎服用，否則就起不到“緩釋”、“控釋”的效果了。
4、非磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物也被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”，常用的包括：瑞格列奈(諾和龍，孚來迪)、那格列奈(唐力)等。顧名思義，它可以快速短效地促進(jìn)胰島素分泌，一般每日3次，于進(jìn)餐前或進(jìn)餐時口服，如不吃飯則不服藥，主要用于控制餐后高血糖。
5、胰島素
①短效胰島素(如常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R)：三餐前半小時皮下注射。②超短效胰島素類似物(如諾和銳)：三餐前即刻皮下注射。③中效胰島素(如諾和靈N)：根據(jù)病情需要，一般每日1～2次，可于早、晚餐前1小時或者睡前皮下注射。④預(yù)混胰島素：根據(jù)病情需要，一般每日2次。短效胰島素+中效胰島素(如優(yōu)泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R)應(yīng)于餐前半小時皮下注射;超短效胰島素類似物+中效胰島素(如諾和銳30)應(yīng)于餐前即刻皮下注射。注意每次使用前需搖勻。⑤基礎(chǔ)胰島素(如來得時、諾和平、長秀霖)：一般每日同一時間皮下注射1次，不受進(jìn)餐時間的影響。
6、噻唑烷二酮類(胰島素增敏劑)
主要包括馬來酸羅格列酮(文迪雅)、鹽酸吡格列酮(艾可拓、卡司平)等。它與二甲雙胍一樣，并不直接刺激胰島素的分泌，而是通過增加胰島素敏感性來發(fā)揮穩(wěn)定而持久的降糖作用。這類藥物一般在每日的同一時間服用一次，每次1～2片，與是否進(jìn)餐無關(guān)。
減少降糖藥帶來的副作用的方法
對于磺脲類和格列奈類促進(jìn)胰島素分泌的藥物來說，如果患者有嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時，應(yīng)嚴(yán)禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時服用。同時，服用磺脲類藥物時，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應(yīng)盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應(yīng)用，否則會增加藥物的副作用。
雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯后服用，以降低消化道反應(yīng)。對于嚴(yán)重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現(xiàn)副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達(dá)到藥物的最佳療效。同時，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應(yīng)禁止服用。而對于胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。
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