治療蛋白尿的中草藥
糖尿病病人如果出現了蛋白尿,說明已經發展成腎病。那么降蛋白尿的中草藥有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
降尿蛋白中草藥
1、冬蟲夏草
是我國傳統的名貴中草藥,性甘溫,具有益腎壯陽,補肺平喘等作用。研究證實,冬蟲夏草能激活機體單核巨噬細胞的吞噬功能,維持機體CD4/CD8細胞的平衡,調節細胞免疫和體液免疫,從而減少尿蛋白。
2、黃芪
味甘微溫,功能補氣固表,利水消腫,是一種具有免疫調節作用的中草藥,能增強活血化瘀藥物的功效,降低尿蛋白。黃芪注射液具有擴張血管,對非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫均有明顯的調節作用,減輕免疫性因素對血管內皮的損傷,減少血漿內皮素分泌,增加腎血流量。
3、川芎
辛溫,有活血行氣止痛、祛風勝濕之功。阿魏酸(FLA)為桂皮類化合物,普遍存在于川芎等常用植物藥中,可有效拮抗內皮素引起的腎血管收縮,抑制腎小球系膜細胞增殖,抑制炎癥及免疫反應,減少尿蛋白。
4、葛根
味甘性平,功能解肌退熱,生津止渴,升陽止瀉。從中藥葛根中提取的葛根素,具有明顯的活血化瘀通絡之功,抗血小板聚集,降低血脂;擴張腎小球毛細血管,改善腎血流量,從而預防和治療腎小球毛細血管內微血栓的形成,恢復腎小球濾過功能,延緩減輕腎臟損害,減少、緩解蛋白尿的產生。
5、水蛭
性平味咸苦,歸肝、膀胱經,功能破血逐瘀、通經活絡。臨床病理分析表明,腎小球內纖維蛋白相關抗原(FRA)沉積與蛋白尿密切相關。水蛭能減少腎小球內FRA沉積,主要機制:①降低血液黏稠度。水蛭對全血黏度、纖維蛋白原、高血脂等均有減低作用;②抗凝血酶。水蛭是最強的凝血酶特效抑制劑之一,它與凝血酶迅速結合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纖維蛋白酶原前活化因子,分解纖維蛋白原和纖維蛋白。
6、蟬蛻
甘咸性寒,甘能養,咸入腎,寒能清。既能驅風,又能宣肺,發汗消腫以利水之上源。臨床上慢性腎炎患者常因上呼吸道感染而病情復發或加重,蛋白尿增加。蟬蛻通過降低血液內皮素,減少自由基釋放,減少毛細血管內皮細胞損傷,降低蛋白尿等。
降尿蛋的藥物
1、強地松
強的松治療蛋白尿的主要作用機理是減輕炎癥,減少滲出。一般用于微小病變型和輕度系膜增生形腎炎效果顯著,對狼瘡性腎炎及血管炎綜合佂效果也較好,但對其它原發性腎病療效差。
2、環磷酰胺
環磷酰胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環磷酰胺也有一定程度的副作用,有脫發、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應等。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑
這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護腎功能。主要有苯那普利(進口稱洛汀新)和福新暜利(進口稱蒙諾)。因其屬雙通道排泄,即既從腎臟排謝又從膽道排泄,避免了藥物在體內的蓄積中毒。
4、中藥類
雷公藤類制劑,黃葵膠囊屬中藥提練成分。據報道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白術等據報道亦有降尿蛋白作用。
5、血管緊張素受體阻滯劑
這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。
6、環孢素和酶酚酸酯(驍悉)
據報道有較肯定的降蛋白尿作用,但價格昂貴,停藥后易復發是其缺點。
蛋白尿的危害
(1)蛋白尿的系膜毒性：
在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加，從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。
(2)蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用：
發生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
(3)蛋白尿引起的小管細胞生物學變化：
出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生，代表著一種非適應性反應，導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能，改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達，可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導纖維化過程。
(4)蛋白尿引起小管間質缺氧加重：
蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量，可造成小管細胞缺氧， 以致引起小管細胞損傷
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