宮外孕的保守治療是什么
宮外孕的保守治療是什么
宮外孕是指受精卵在遷移至子宮的過程中沒有準確著床， 而著床于子宮以外的其他部位，宮外孕的保守治療是什么呢？下面是學習啦小編整理的宮外孕的保守治療，歡迎閱讀。
宮外孕的保守治療
傳統的藥物保守治療
藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法，也要分適應人群 在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm，無明顯內出血，血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。
宮外孕的治療方法
宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術等方法。
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，并可能需要輸血。
3、輸卵管開窗縫合術
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法;
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術由本院發明，是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部，不會造成術中出血。
(1)、陰道B超介入法：知情同意后，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監測HCG和黃體酮水平。
(2)、腹腔鏡法：知情同意后，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術。術后每天監測HCG和黃體酮水平。
發現宮外孕該怎么辦
1、傳統的藥物保守治療
藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法，也要分適應人群 在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm，無明顯內出血，血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。
2、輸卵管開窗縫合術
在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術，首先切開卵管去除胚胎，然后再縫合，保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術能減少手術的風險性，宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕，大大降低了病癥的復發率，是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創手術對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創手術，讓患者重燃生育的希望。
3、輸卵管切除術
輸卵管切除術一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修復并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕，只能采取切除患側的輸卵管。
一旦懷疑宮外孕，應提高警惕，必要時住院觀察，根據病情變化，及時制定治療方案，爭取良好結局。如果宮外孕處理得當，即保留了患者生育機能，又保留了器官，且不影響患者的生活質量和生命安全，因此，早期診斷至關重要。月經規律的育齡婦女，月經停止來潮或有不規則陰道出血或伴下腹痛，應及時到醫院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價。
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