維生素k的不良反應

時間：2017-06-16 14:32:18 崇基15由分享

　　維生素K向來是被認為是一種止血藥，那么你想知道維生素k的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的維生素k的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　維生素k的不良反應

　　毒性低。

　　口服維生素K3或維生素K4常引起惡心、嘔吐等。一般多作肌肉注射。

　　對新生兒及紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的特異質病人，可誘發溶血性貧血。

　　抗纖維蛋白溶解藥。

　　抗纖維蛋白溶解藥，競爭性地阻止纖溶酶原吸附于纖維蛋白上，妨礙其激活成纖溶酶，高濃度也直接抑制纖溶酶。

　　常用的藥物有：氨甲苯酸(PAMBA，對羧基芐胺，抗血纖溶芳酸)、氨甲環酸(AMCHA，抗血纖溶環酸，止血環酸，凝血酸)。

　　臨床主要用于：纖溶亢進所致的出血，如術后的異常出血，鼻、喉、醫學教育網口腔局部止血，也可用于血友病的輔助治療。

　　用量過大可致血栓形成。

　　維生素k的臨床意義

　　健康人對維生素K的需要量低而膳食中含量比較多，原發性維生素K缺乏不常見，臨床上能見到的由于維生素K缺乏所致的表現是繼發性出血如傷口出血，大片皮下出血和中樞神經系統出血等。胎盤轉運維生素K量少，新生兒初生時體內儲存量低及體內腸道的無菌狀態阻礙了利用維生素K，母乳中維生素K含量低，新生兒吸乳量少以及嬰兒未成熟的肝臟還不能合成正常數量的凝血因子等原因，使新生兒、小嬰兒普遍存在低凝血酶原癥。已知最常見的成人維生素K缺乏性出血多發生于攝入含維生素K低的膳食并服用抗生素的病人中，維生素K不足可見于吸收不良綜合征和其它胃腸疾病如囊性纖維化、口炎性腹瀉、潰瘍性結腸炎、節段性小腸炎、短腸綜合征、膽道梗阻、胰腺功能不全等，以上情況均需常規補充維生素K制劑。即使進食大量富含天然維生素K1的膳食也未發現有產生毒性反應者，但服用超過藥理劑量的維生素K2能導致新生兒溶血性貧血、高膽紅素血癥和肝中毒，在成人則可誘發心臟病和肺病。

　　主要功能

　　1、防止新生嬰兒出血疾病;

　　2、預防內出血及痔瘡;

　　3、減少生理期大量出血;

　　4、促進血液正常凝固。

　　缺乏癥狀

　　1、新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及包皮部位出血;

　　2、成人不正常凝血，導致牙齦出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀;

　　3、低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時間延長、皮下出血;

　　4、小兒慢性腸炎;

　　5、熱帶性下痢。

　　缺乏維生素K會減少機體中凝血酶原的合成，從而導致出血時間延長。將導致凝血時間延長，出血不止，即便是輕微的創傷或挫傷也可能引起血管破裂。出現皮下出血以及肌肉、腦、胃腸道、腹腔、泌尿生殖系統等器官或組織的出血或尿血、貧血甚至死亡。如：新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及包皮部位出血;成人不正常凝血，導致流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀;低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時間延長、皮下出血;小兒慢性腸炎;熱帶性下痢。攝入過量的維生素K可引起溶血、正鐵血紅蛋白尿和卟啉尿癥。

　　維生素k的代謝吸收

　　雜食物的維生素K有從食物中來的，也有從腸道細菌合成的。維生素K1和維生素K2的吸收與其他脂溶性維生素一樣，需要膽汁、胰液，并與乳糜微粒相結合，由淋巴系統運輸。吸收量約攝入量的10～70%。人或動物口服生理或藥理劑量的維生素K1，20分鐘后血漿中已出現維生素K1，2小時達到高峰。在48～72小時內血漿濃度按指數下降至1～5ng/ml。在這段時間，他從乳糜微粒轉移至β脂蛋白中，運輸至肝內，與VLDL相結合，并通過LDL至各組織。肝為VK的主要靶組織，注射維生素K1小時后，50%劑量在肝內，口服VK2小時后，20%劑量在肝內，24小時降至最低值，而腎、心臟、皮膚及肌肉之量在24小時內增加到最高值而后下降。大鼠肝中維生素K含量約為8～44ng/g，如肝的濃度低于4.5ng/g，凝血酶原時間延長，維生素K總體庫比較小，約50～100μg，轉換率快，總體庫每2.5小時可轉換一次。他的代謝物為維生素K短鏈及氧化代謝物形成γ-內酯，還可與葡糖苷酸結合，在人體維生素K的側鏈可以進行β或ω氧化形成6`-羧基酸及其γ-內酯或進一步分解為4`-羧基酸，還有少量的環氧代謝物，這些代謝物與葡糖苷酸相結合，存在于腸肝循環中，或從尿中排出。

　　維生素K3在動物肝微粒體內轉變為MK4，僅為攝取量的0.05～1.0%。維生素K3主要代謝產物為雙氫維生素K3葡糖苷酸的硫酸酯。

　　攝入來源

　　人類維生素K的來源有二方面：

　　一方面從腸道細菌合成，主要是K2，占50～60%。維生素K在回腸內吸收，細菌必須在回腸內合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制上述消化道的細菌生長，影響維生素K的攝入。

　　另一方面從食物中來，主要是K1，占40～50%，綠葉蔬菜含量高，其次是奶及肉類，水果及谷類含量低。牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優酪乳、優格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有。

　　維生素K在體內主要儲存于肝臟、動物性食物中。菜花、甘藍、萵苣、菠菜、蕪菁葉、紫花苜蓿、豌豆、香菜、海藻、干酪、乳酪、雞蛋、魚、魚卵、蛋黃、奶油、黃油、大豆油、肉類、奶、水果、堅果、肝臟和谷類食物等維生素K含量較豐富。[3]

　　每日推薦量

　　嬰兒因假設腸內尚無細菌可合成維生素K，建議自食物中攝取每公斤體重2mcg的量，一般成年人一天約自食物中攝取每公斤體重1mcg～2mcg的量便足夠。