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頭孢哌酮的不良反應

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  頭孢哌酮的不良反應

  (1)該品可引起過敏反應,主要癥狀是斑丘疹、蕁麻疹、藥物熱等,對藥物有過敏史的患者容易發生,特別對青霉素過敏的患者應慎用,該品過敏者禁用。偶有血清轉氨酶和堿性磷酸酶短暫升高,胃腸道反應一般較輕,如稀便、腹瀉等。

  (2)該品有甲硫四氮唑側鏈,可導致低凝血酶原癥,偶有出血發生,年邁體弱、營養不良及接受全面胃腸外營養的患者易于發生,必要時給予維生素K。

  (3)該品主要排泄途徑是膽道,在通常每日應用2~4g劑量情況下,腎衰竭患者劑量亦無需調整。該品在膽汁中的含量較高,易使腸道菌群失調。

  頭孢哌酮的用法用量

  靜脈注射、肌內注射,成人1g~2g,每12小時1次,每日2~4次。嚴重感染可增至1次4g,每12小時1次。

  兒童每日50mg~200mg/kg,分2~4次給藥。靜注或靜滴可用生理鹽水或5%葡萄糖注射液溶解稀釋供輸注

  頭孢哌酮的禁忌

  對頭孢菌素過敏者禁用。用藥期間應忌酒。

  頭孢哌酮的注意事項

  該品與氨基糖甙類抗生素聯合使用時,不易置于同一針筒或輸液瓶中。肌注:可用滅菌注射用水、生理鹽水或0.5%的鹽酸利多卡因注射液溶解后深部肌注。靜注:可用滅菌注射用水、生理鹽水或5%的葡萄糖注射液20mL溶解,注射時間不得少于5分鐘。靜脈滴注:每次1-2g,用生理鹽水或5%的葡萄糖注射液50-100mL溶解。對青霉素及其它藥物過敏者,肝功能不全及膽道阻塞患者,孕婦、哺乳婦女及六個月以下嬰兒慎用。制備肌內注射液,每1g藥物加滅菌注射用水3.8mL,或0.5%利多卡因注射液2.8mL,其濃度分別為250和333mg/mL,靜脈徐緩注射者,每1g藥物加葡萄糖氯化鈉注射液40mL溶解稀釋;供靜脈滴注者,取1-2g本藥物溶解于100-200mL葡萄糖氯化鈉注射液或其它稀釋液中。交叉過敏反應:對一種頭孢菌素過敏者對其它頭孢菌素也可能過敏,對青霉素類過敏者對頭孢菌素也可能過敏。哺乳期婦女和新生兒應用本藥須謹慎。對診斷的干擾:用硫酸酮法進行尿糖測定時可出現假陽性反應,直接抗球蛋白(Coombs)試驗呈陽性反應,產婦臨產前用頭孢霉素者,新生兒此試驗亦可為陽性。偶有堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。本藥主要通過膽汁排泄。在肝病和(或)膽道梗阻的病人,半衰期延長(病情嚴重者延長2-4倍),尿中頭孢哌酮排泄量增多;肝病、膽道梗阻嚴重或同時有腎功能減退者,膽汁中仍可獲得有效的治療濃度;給藥劑量須予以適當調整,且應進行血藥濃度監測。如不能進行血藥濃度監測時,每天給藥劑量不應超過2g。

  1、對青霉素類藥物過敏者慎用,對頭孢菌素過敏者禁用。

  2、用藥期間不宜飲酒及服用含酒精的藥物。

  3、腎功能嚴重減退者慎用。

  4、可干擾體內維生素K的代謝,造成出血傾向,大劑量用藥時尤應注意。

  5、尚可改變血象,造成肝、腎損害和導致胃腸道反應。

頭孢哌酮的不良反應

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