氯霉素主要的嚴重不良反應
氯霉素是由拉鏈絲菌產生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素，那么氯霉素主要的嚴重不良反應你知道多少?下面是學習啦小編為你整理的氯霉素主要的嚴重不良反應的相關內容，希望對你有用!
氯霉素主要的嚴重不良反應
有再生不良性貧血
這是氯霉素最嚴重副作用,即使停藥也無法恢復,是一種所有由骨髓制造的血球都減少的病癥(pancytopenia);雖然發生的機率極低,但是卻能致死(死亡率高達80%)。一般而言,口服氯霉素的再生不良性貧血發生機率約為四萬分之ㄧ,點氯霉素眼藥水的發生機率則約為二十萬分之ㄧ以下。直到目前為止,氯霉素引起再生不良性貧血發生的可能性,仍無法以任何方式預測。
氯霉素的臨床應用
氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染，后因對造血系統有嚴重不良反應，故對其臨床應用現已做出嚴格控制?？捎糜谟刑匦ё饔玫膫?、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴重感染。氯霉素在腦脊液中濃度較高，也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。必要時可用靜脈滴注給藥。由于氯霉素可引起嚴重的毒副作用，故臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染、腦膿腫、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時對青霉素過敏的患者。應用時療程避免過長，既往有藥物引起血液學異常病史的病人應禁用。所有應用氯霉素治療的病人在開始治療時必須檢查白細胞、網織細胞與血小板，并每3～4天復查一次，若出現白細胞減少應立即停藥。嬰幼兒應用氯霉素應十分謹慎，除非無其他藥物替代而必須使用時方考慮，有條件時可進行血藥濃度監測。
甲砜霉素與氯霉素是同一類抗生素，僅是氯霉素苯環上的硝基為一甲砜基所取代，其抗菌譜與氯霉素相似。甲砜霉素主要從腎臟排泄，尿中活性濃度較氯霉素高，故腎功能不良時需減小劑量。雖然也有血液系統毒性，但均為可逆性變化，不出現再生障礙性貧血。有的國家認為其療效優于氯霉素，但中國認為療效并不優于氯霉素。
氯霉素的用法用量
1.口服：成人0.5g,每6小時一次.治療傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應繼續應用2-3天,以防止復發,最高劑量不超過26g.兒童每日每千克體重25～50mg,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴：1日量：0.5-1g，分2次注射。以液體稀釋，1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。
2.滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒)，宜用干燥注射器抽取，邊稀釋邊振蕩，防止析出結晶。
3.癥狀消退后應酌情減量或停藥。
氯霉素的適應癥
1.傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時仍可選用。
2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。
3.腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。
4.嚴重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經系統者，可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類聯合。
6.立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。
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