留置針的不良反應

　　留置針的使用能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，但是留置針的不良反應很多人都不知道，那留置針的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的留置針的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　留置針的不良反應

　　1、滲出/壞死：癥狀體征為觸痛、腫脹，皮膚緊繃、發亮。穿刺部位或末梢溫度偏低，無回血或淺粉色回血，穿刺點滲液

　　預防：采用柔軟材料的留置導管;穩定固定;正確選擇穿刺部位并避開關節部位穿刺;正確的穿刺技術;嚴密觀察，及早判斷;掌握進針速度與角度，避免損傷靜脈內膜;理解并掌握封管技術。

　　2、靜脈炎：靜脈壁內膜的炎癥。分為機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、細菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎、拔針后靜脈炎五種 。

　　3、導管堵塞：血液或藥物在靜脈導管內形成栓子造成的堵塞。

　　預防：間斷輸液或正壓沖管;掌握藥物配伍禁忌，兩種藥物之間應沖生理鹽水;定期觀察液體輸注;避免導管打折，正確選擇穿刺點以及固定護理是基本要素。

　　4、全身并發癥：

　　導管栓塞：導管破損并脫落進入循環系統，可移至胸腔，位于肺動脈或右心室。

　　預防：不可將針芯再次刺入導管內，避免在導管附近使用剪刀或其他利器。

　　空氣栓塞：

　　預防：排氣，使用螺旋連接口，加壓輸液有人看守。

　　用10u/ml肝素封管[4]，每日接補液時觀察留置針處皮膚有無紅腫、條索狀;通管不暢時，觀察有無小血栓阻塞，或有無脫管、折疊;觀察固定的膠帶、3M貼膜有無浮起、卷邊、松脫，夾板四周皮膚有無破損或壓瘡，如有異常及時處置;視透明敷貼的污染情況(內有滲液、滲血、出汗、空氣等情況)隨時更換。

　　留置針的使用方法

　　1、物品準備：輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶) 輸液器

　　固定敷料(膠帶、透明貼膜)

　　連接配件(肝素帽、無針連接)

　　流速控制裝置(輸液泵、微量泵)

　　留置針

　　消毒碘伏、棉簽

　　止血帶

　　2、選擇血管：選擇粗直，彈性好，血流豐富，避開靜脈瓣和關節。

　　3、消毒皮膚: 消毒范圍為8*8cm。

　　4、扎止血帶：消毒范圍上方10cm，不宜過緊，不宜超過2分鐘。

　　5、移除護針帽，松動針芯：垂直向上移除護針帽，左右松動針芯。

　　6、連接頭皮針，排氣。

　　7、穿刺：扒緊皮膚，直刺靜脈，以15-30度進針，進針慢，見回血后再進針0.2cm。

　　8、退針芯：一手持針座，一手退針芯。

　　9、送導管：將導管全部送入靜脈內。

　　10、松開止血帶，調節滴速。

　　11、封管與護理：用無菌透明貼，以穿刺點為中心固定。保持穿刺點的清潔干燥，透明貼3-5天更換一次，夏天可2天更換一次，有不粘或污染時及時更換。

　　12、記錄：在靜脈穿刺部位粘帖標簽，署名穿刺日期、操作者姓名等。并每天記錄導管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。

　　留置針的優勢

　　容易穿刺，相關的穿刺技術容易學習保護病人血管，減輕病人痛苦，感覺舒適，提高病人滿意度以及護理質量有許多不同的結構產品可選擇，有不同長度導管供選擇提高護士工作效率合理用藥，避免每天多次間斷輸液時，減少穿刺而未按時用藥，避免藥物之間反應減少費用，減少頭皮針穿刺導致滲出治療的成本。

　　間歇性、連續性或每日靜脈輸液治療。頭皮鋼針的使用應僅限于短期或單劑量的給藥采集血液樣本或輸注血液、血制品，血液動力學監護輸注液體處于或接近等滲狀態、正常PH范圍(刺激性藥物：僅為間歇性推注)。

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