利多卡因的不良反應和注意事項
利多卡因是局部麻醉及抗心律失常藥，它是可卡因的一種衍生物，但沒有可卡因產生幻覺和上癮的成分，那么利多卡因的不良反應和注意事項是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的利多卡因的不良反應和注意事項的相關內容，希望對你有用!
利多卡因的不良反應
總的發生率約為 6.3%，多數不良反應與劑量有關。
1、神經：視神經炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。
2、心血管：①大劑量可產生嚴重竇性心動過緩、心臟停博、室顫、嚴重房室傳導阻滯及心肌收縮力減低，需及時停藥，必要時用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療;血壓下降時給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥;保持氣道通暢等及其他復蘇措施;②心房撲動患者用時可能使心室率增快。
3、過敏反應：有皮疹及水腫等表現應停藥，高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應的產生與誤入血管內有完全關系。皮膚試驗對預測過敏反應價值有限。
4、脊髓注射或外用利多卡因均可能導致致命的支氣管痙攣。成人可能出現呼吸窘迫綜合征，但較罕見。
5、有報告發生室上性心動過速、扭轉性心律失常或低血壓者。、
利多卡因的注意事項
1、對本品過敏、充血性心衰、嚴重心肌受損、心動過緩、預激綜合征、肝腎功能障礙患者、二及三度房室傳導阻滯、有癲癇大發作史、肝功能嚴重不全及休克患者禁用。
2、孕婦、乳母慎用。心、肝功能不全者，應適當減量。
3、新生兒用藥易引起中毒。早產兒半衰期約3.6小時，較正常嬰兒長1.8小時。老年人應根據耐受程度和需要而調整用量，大于70歲患者劑量應減半。
4、靜注限用于抗心律失常。對動脈硬化、血管痙攣、糖尿病患者與手指(趾)的麻醉，不宜加用血管收縮劑(如鹽酸腎上腺素)。
5、用藥期間應隨時檢查血壓、心電圖及血清電解質。長期用藥時應監測血藥濃度。
利多卡因的其他功效
利多卡因是一種局麻藥，也可用于室性心律失常的急癥治療。隨著人們對利多卡因的深入研究，發現它在治療其它疾病的方面也顯示出較好的效果。下面將就此作一總結。
1、治療前庭神經炎 利多卡因能阻滯血管的交感神經的興奮性，降低其對血管平滑肌的收縮作用，使副交感神經興奮性相對增強，達到改善血液微循環的目的。它能改善內耳前庭神經周圍血管供血，消除內淋巴回流障礙。方法：用利多卡因50~100毫克靜注，重者200~400毫克加入5%葡萄糖靜滴，每日1次，3天為1個療程。
2、預防氣管拔管時的心血管反應 全麻患者的氣管內插管，在手術即將結束時，需將麻醉劑劑量減至咽喉氣管反射恢復時才能拔出。拔管時可出現類同于插管時的心血管反應，還可引起嗆咳，對高血壓、冠心病、高顱壓患者極為不利。利多卡因可預防此反應，用法為利多卡因1.5毫克/千克靜注。其機制與中樞抑制或對心臟的抑制有關。
3、治療新生兒嚴重驚厥 對反復驚厥者用利多卡因首次負荷量2毫克/千克，加最初維持量每小時6毫克/千克靜注，3日內逐漸減量。
4、用于胃鏡插管檢查 將2%利多卡因含入口內，5分鐘緩慢咽下，10分鐘后行插管檢查。與2%丁卡因噴霧法相比，利多卡因具有省時、簡便、痛苦小的優點，且利多卡因具有鎮靜作用，可消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動。
5、治療急性胃源性腹痛 急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水腫以至痙產生。口服利多卡因可緩解此類疼痛，用法為2%利多卡因15毫克口服。
6、治療癲癇 利多卡因能通過血腦屏障，興奮繼以抑制中樞神經元活動，且能阻滯神經與肌肉接頭處的傳遞，用于癲癇持續狀態療效較好。用利多卡因0.1克稀釋后靜注，發作即停止，復發者再用藥仍有效。
7、治療哮喘 利多卡因是刺激性咳嗽強有力的抑制藥，也可抑制支氣管哮喘。方法：用利多卡因5毫升(100毫克)霧化吸入，每天1次，呼吸、心率恢復正常，哮鳴音消失，動脈血氣恢復時間都明顯短于對照組。
8、治療呃逆 利多卡因治療呃逆的機制可能與其對外周和中樞神經傳導的阻滯作用有關。用法：利多卡因100毫克加入莫非氏滴管，然后用500毫克加入10%葡萄糖內以30~40滴/分的速度維持靜滴，呃逆控制后，維持1~2天。
9、治療腎絞痛 利多卡因有解痙、擴張輸尿管及溫和的鎮痛作用，可緩解腎絞痛。用利多卡因100毫克稀釋后靜推，然后再給予200毫克加入輸液中靜滴。
10、治療術后膀胱無抑制性收縮 利多卡因能穿透黏膜阻滯周圍神經的傳導，制成膠漿于直腸給藥，可阻滯逼尿肌神經傳導而抑制逼尿肌的無抑制性收縮。用法：用維拉帕米40毫克直腸給藥，5分鐘后，再直腸灌注2%利多卡因20毫升，其顯效率(71%)高于單純維拉帕米組(38%)。
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