抗膽堿能藥物的作用
抗膽堿能藥應(yīng)用于臨床時間較長，種類繁多，但是你知道抗膽堿能藥物的作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗膽堿能藥物的作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
抗膽堿能藥物的作用
1.食管疾病或機(jī)能障礙的癥狀是吞咽困難、吞咽疼痛、胃燒灼感和反胃。抗膽堿能藥對來自腫瘤或食管狹窄等所導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻無效。 已證實(shí)這類藥物能抑制食管蠕動 雖然曾經(jīng)觀察到抗膽堿能藥能降低下端食管括約肌(賁門)的壓力,但對該部位的作用變異不一。
對食管貴門彌漫性痙攣或失弛緩性,抗膽堿能藥無肯定的或有益的作用。在失弛緩時，對責(zé)門括約肌的不能松弛并無作用，同樣也不能減輕或松弛彌漫性痙攣時的強(qiáng)烈收縮。對于輕癥食管痙攣，抗膽堿能藥有可能使癥狀改善。
胃燒灼感是胃酸逆流入食管而表現(xiàn)的一種癥狀，常伴有持續(xù)時間不等的某種程度的異常活動，但燒灼感的持久性與食管pH降低的持續(xù)時間相平行。抗膽堿能藥不適用于這種癥狀。如用于慢性反復(fù)性燒灼感病人，應(yīng)該記住抗膽堿能藥有降低責(zé)門張力的可能。因為,雖然這類藥物能使癥狀減輕,但長期使用可能促使胃酸回流，反而使反胃癥狀加重。
總之，在治療確信是由于胃酸回流或痙攣所引起的食管癥狀時，抗膽堿能藥可作為必要時 (按情酌定) 的用藥處方，但只能相對地短期使用。
2.胃與十二指腸的重要癥狀是 由于潰瘍病所引起 一一 慢性消化性潰瘍或糜爛性潰瘍病。抗膽堿能藥在消化性潰瘍病的應(yīng)用可認(rèn)為是對癥治療、影響愈合及防止復(fù)發(fā)。消化性潰瘍病的主要癥狀是疼痛, 如灌注0.1N 鹽酸入胃，能很快使疼痛重又發(fā)生。急性的嚴(yán)重疼痛可通過注射抗膽堿能藥以獲得減輕。但應(yīng)指出,應(yīng)用抗膽堿能藥來控制疼痛,可能掩蓋不愈合或發(fā)生并發(fā)癥(如局限性穿孔) 。故重要的是,潰瘍病癥狀的緩解依賴于制酸藥與多餐。如這樣仍不能緩解,應(yīng)懷疑有無并發(fā)癥的存在。
3.抗膽堿能藥對胃酸分泌的作用在饑餓時即在迷走神經(jīng)影響下的基礎(chǔ)分泌最明顯,而不是餐后或在促胃液素影響下的消化性分泌。根據(jù)這一觀察,它們作為輔助治療藥物,應(yīng)限于睡時服用以降低夜間的基礎(chǔ)分泌。抗膽堿能藥禁用于伴有任何梗阻跡象的十二指腸潰瘍病。早期部分梗阻的癥狀可因抗膽堿能藥延長胃的排空而加重。這樣,臨床上的胃儲留問題就因阻塞而復(fù)雜化,使之需作較長時間的胃減壓及靜脈翰液。
4.治療急性胰腺炎是旨在使胰腺靜止或?qū)⑺?ldquo; 夾住”。抗膽堿能藥對治療急性胰腺炎肯定有其指征,可以給到耐受量。其它的處理方法在于降低酸度,從而抑制分泌素的釋放。
5.抗膽堿能藥可用于控制激惹性腸綜合征的癥狀，在相對無癥狀的期間，可用較小的劑量。在急性憩室炎時亦有應(yīng)用指征,在急性發(fā)作后與飲食同用，以盡量控制復(fù)發(fā)。還無證據(jù)表明抗膽堿能藥是否能減少已有憩室形成病人的憩室炎發(fā)病率。許多憩室形成患者都有激惹性腸綜合征的癥狀，由此而接受抗膽堿能藥治療。
6.對于激惹性腸綜合征和憩室病,抗膽堿能藥應(yīng)根據(jù)各人鉑情況采用各別的藥物與劑量,這取決于副作用與病人的耐受性。應(yīng)在飯前3 0 ~ 6 0分鐘服用以減少由于胃結(jié)腸反射而導(dǎo)致的分節(jié)或結(jié)腸的運(yùn)動性活動。考慮到激惹性腸綜合征、憩室形成和憩室炎的多見, 抗膽堿能藥在臨床胃腸病學(xué)的這個方面, 使用最為廣泛。
抗膽堿能藥物的副作用
1.口干、皮膚干燥、顏面潮紅;
2.心悸、心率加快;
3.由于瞳孔散大引起視物模糊;
4.由于該類藥對中樞神經(jīng)排尿功能抑制影響膀胱逼尿肌致尿潴留;
5.頭暈、興奮、煩躁、驚厥。
抗膽堿能藥物的選藥依據(jù)
植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遵循 “ 初值” 原則 , 即 對刺激 或抑制藥的任何反 應(yīng)取決于應(yīng)用該藥 時的 “ 張力 ” 或活 動水平。 因而可 以推論 , 當(dāng) 平滑肌 的活動大于正 常的基本消化間期或消 化期的 活動時 , 給予抗膽堿能藥能減輕疼痛 或其它主觀消化道癥狀。 這個概念是應(yīng)用抗 膽堿能藥于對癥治療的依據(jù)。 同樣, 這也 可 能部分地解釋為 什么經(jīng) 常觀察到同一病例對 不同抗膽堿能藥或不同患者對同一藥物有不 同的效應(yīng)。
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