北京新生兒醫保報銷有什么政策
新生兒是父母的寶貝,醫保的報銷就是保護他們的最佳手段,北京新生兒醫保報銷有什么政策嗎?北京新生兒醫保報銷應該怎么做?一起來看看吧!
北京新生兒醫保報銷政策
1、符合當年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍并按繳費標準一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的,自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,享受待遇時間至當年的12月31日。
2、參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付。
3、新生兒沒有社保卡時在我院發生的醫療費用,由家長全額墊付,再攜帶收據、出院結算單、費用明細、出院證明到社會保障事務所手工報銷。
4、新生兒就診時以×××之子(女)等為名字登記的,即新生兒就診登記的名字與社保卡不一致的,申報時必須提供新生兒的《出生醫學證明》復印件。
5、根據《關于簡化新生兒醫療保險費用審核結算工作流程有關問題的通知》,當新生兒沒有社保卡時,不需我院提供《北京市醫療保險費用全額結帳證明》。
6、如果已發社保卡,請在就醫時主動出示,費用在醫院結算。
北京新生兒醫保辦理以及上戶口的流程指南
一、新生兒落戶(各區縣街道居委會社保所要求不同,大家酌情參考)
1、居委會提前打過電話,要孩子出生以后交父母身份證復印件各一張,時間不限,這個跟上戶口沒關系。
2、到街道辦事處,交一張出生證明復印件,記得要拿出來印,里面還有副頁,他們給準生證上準許落戶那個地方蓋一個章,以前街道蓋過一個的,是在前面一頁,不一樣。
3、到派出所,交身份證,戶口本,結婚證,準生證(我悲劇,提前印的沒用,要剛過章的復印件)這些的復印件,沒準我記得有多的,我反正是孕期印了一口袋,去了,我就是多啦A夢,要什么我就給你掏出來。很快就好了。
二、一老一小保險
北京市的要求是出生三個月之內辦理,否則只能每年9-11月全市集中辦理。
1、準備寶寶的證件照,我家寶寶的照片是我媽抱著,我拍的,然后ps的,很簡單。照片要求,有的社保所嚴格,有的不嚴,看運氣了,我是嚴格按照要求拍的。白底,深色衣服,露雙耳(我娃太胖,第一次洗的只露了一個耳朵,我怕白跑,又拍了一次重洗的),雙耳距離15厘米,誤差不能超過1厘米。上面的是我最后交的那稿,看起來還挺正經的。
2、去郵政儲蓄,北京銀行,交通銀行之一辦一個卡或者存折,去了說辦一老一小,他們知道。開戶人必須是寶寶,要帶父母身份證,戶口本,出生證明。至少存101元,我直接存了500,懶得老去。一年扣費是100。把存折印一張,或者卡的正反面。
3、去社保所交兩張寶寶照片,戶口本首頁和本人頁各三張,存折復印件一張。具體要求如果不懂,看我晚上傳的,在社保大廳拍的文件照片。這些東西,就沒有一個清楚的發布,我印了很多張去了,告訴我偏不要我這樣印的,人家要豎著印的,首頁和本人頁要單獨印。我爸趕緊出去重印。填一個單子,選三家醫院,我晚上貼圖,圖上19家大醫院不用選,是默認的,兒童醫院兒研所這樣的專科醫院也不用選。
三、小建議
選離自己最近的社區醫院,方便,第二和第三選部隊醫院,我選的北京301醫院和北京306醫院。半個月以后可以去取一個臨時卡,正式卡辦下來會發短信。姐妹們有寶寶在辦卡前生病住院的,回頭辦卡之后都是可以追溯報銷的。我是第二個月和我爸去辦的,因為老公要上班,我每到一個地方,街道,派出所,社保所,都遇到不是少印什么,就是什么印的不對,都是我爸在附近找復印店重印。這些證件的辦理沒有哪個網站有官方的要求,要不就是各自為政,要求不統一。
北京醫保報銷范圍
個人醫保帳戶支付范圍:
1、門診、急診的醫療費用;
2、到定點零售藥店購藥的費用;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
【備注】:個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌基金支付范圍:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
3、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
基本醫療保險基金不予報銷支付醫療費用項目:
1、在非本市定點醫療機構就診的,但急診除外;
2、在非定點零售藥店購藥的;
3、因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;
7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。
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