廣州新生兒醫保有哪些政策
廣州新生兒辦理醫保現如今是有哪些政策的?廣州新生兒醫保的最新政策是什么內容?小編為你帶來了“廣州新生兒醫保政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。
廣州新生兒醫保辦理詳細指南
一、辦理條件
戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請辦理新生兒醫保。
戶籍條件:廣州市城鎮戶籍,包括越秀區、海珠區、荔灣區、天河區、白云區、黃埔區、南沙區、蘿崗區、番禺區、花都區、增城市的城鎮戶籍,本市農場、藍印戶口。
新生兒從出生之日起90天內辦理(逾期可下年度參保,但無法再追溯出生期間花費的醫療費用),繳費達賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫療保險待遇。
二、保費相關
個人繳納:80元/人·年是消費性質的(即是不能退還。而且沒錢進入BB的醫保卡)
政府資助:200元/人·年
三、需要準備材料
1)戶口簿原件、復印件
2)《出生證》原件、復印件
3)《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份。
4)如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫保代征銀行的活期個人結算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件一份。
四、參保登記流程
1、申請參保流程:參保人(監護人、代理人)可就近到本市各街道(鎮)勞動保障服務中心申請辦理登記。
1)攜帶上述資料到就近街道(鎮)勞動保障服務中心申請
2)辦理登記后,領取《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人繳費核定單》及《個人基本信息確認表》
3)登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫保費
4)等通知領取醫保卡(詳見市醫保局宣傳單)
2、新生兒申報補繳方法:由新生兒法定監護人憑以下資料向街道(鎮)勞動保障服務中心提出的補繳申請:
(1)補繳申請報告一份(監護人填寫);
(2)新生兒《出生證》、《戶口簿》復印件一份(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)
(3)《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保申報表》一式兩份;
五、繳費方式
各參保人可選擇“委托銀行劃賬繳費”或“現金繳費”。
1)選擇委托銀行劃賬繳費的參保人:新參保人員須在辦理登記的同時,提供任一居民醫保代征銀行的活期個人結算銀行賬戶原件與復印件、賬戶持有人身份證原件與復印件,按規定格式填寫申報表并簽名確認。辦理簽約手續后,銀行將于登記次月4日-23日直接從簽約賬戶中扣費。以后各年度續保,銀行將在每年8月4-23日直接從簽約賬戶中扣費。
2)選擇現金繳費的參保人:須于登記次月4-23日前(新年度續保人員須于8月4-23日),憑《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人繳費核定單》,其中使用中國居民身份證辦理參保登記的人員可憑身份證或戶口簿原件,到廣州市統籌區內任一居民醫保代征銀行的網點辦理現金繳費。
六、如何追溯出生期間醫療費用
出生3個月內辦理新生兒醫保(以存折扣款日為準),就可以追溯出生時的費用。
1、先到BB出生醫院辦理:選定醫保醫院手續的《居民醫保病歷》、醫療費收據(發票)、藥費明細清單。
2、到廣州市醫保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫保卡(正反面復印)、出生證(復印)、戶口本(復印)。
備注:去醫院辦理醫保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。
七、廣州各社保局分局地址
市醫保各區分局地址越秀分局廣州市梅東路28號梅花村大廈荔灣分局荔灣區花地大道中89號芳村金融大廈2樓天河分局天河區廣和路17號首層蘿崗分局廣州經濟技術開發區志誠大道331號黃埔分局黃埔區大沙東路311號一、二樓南沙分局南沙區環市大道中17號三樓白云分局白云區景云路38號首層自編05號海珠分局海珠區新港西路千禧一街2—4號首層
八、個人基本資料變更的辦理
當參保人的個人基本資料發生變更時,需由參保人(監護人、代理人)填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮)勞動保障服務中心申請。
攜帶資料:
變更事項攜帶材料姓名身份證或戶口簿(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)復印件一份出生年月 證件號碼相關證件(如身份證)復印件一份個人身份身份證或戶口簿復印件一份戶口性質戶口簿復印件一份(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)其他資料變更更改的證明材料復印件一份
廣州新生兒醫保辦理最好在孩子出生后1個月內
“什么?我的孩子才出生2個月,卻沒有辦法辦理新生兒醫保和報銷部分醫療費用?”昨日,記者接到市民鄭先生的報料,稱為了給剛出生的孩子辦理醫保,他已經折騰了近半個月仍未果。
記者咨詢廣州市醫保局了解到,如果新生兒出生后的前3個月跨了兩個居民醫保年度,需要同時繳納兩個居民醫保年度的醫保費后,才能享受醫保待遇。另外,該局提醒,新晉爸媽最好在孩子出生后1個月內為其入戶并辦理居民醫保,以免錯過了3個月追溯期而影響醫保報銷。
案例
審核辦理醫保耗時 或錯過三個月報銷追溯期
8月1日,鄭先生抱著5月28日出生的兒子去廣州某辦事處想參保廣州市居民醫保,可是當天辦理醫保窗口的工作人員告訴他,他的兒子已經過了申請參保的時間,不能報銷費用了。
鄭先生吃了一驚,兒子的出生證是在7月13日才拿到,怎么才兩個月就過了申保期?對此,工作人員解釋,街道辦事處審核和辦理醫保費用扣費要耗時1個月,鄭先生的孩子提出申請的時間加上有關部門辦理手續的時間加起來已經過了3個月,因此不能報銷嬰兒出生的醫療費用。鄭先生跟工作人員爭辯未果,工作人員建議他可直接前往廣州市醫保局咨詢。
鄭先生次日前往市醫保局越秀分點咨詢,但工作人員卻表示,嬰兒3個月內參保是可以按有關規定報銷部分醫療費用的,可是市醫保局不直接辦理嬰兒參加醫保的手續,因此讓鄭先生回戶籍所在的街道辦事處詢問。
鄭先生無奈再回街道辦辦理,街道辦直接給了他市社保基金中心的聯系方式,讓他致電去申訴。鄭先生聯系中心,中心工作人員告訴他,中心是不對外開放的,他無需前往。這樣一來,鄭先生不知如何是好。
帶著鄭先生的疑問,記者向廣州市醫保局方面求證,該局明確,廣州戶籍新生兒出生3個月內提供相應文件即可申請參保,鄭先生所在街道應根據相關文件規定為其辦理居民醫保參保登記手續。該局向鄭先生所在街道了解到,該街道表示,因每月初兩個工作日社保信息系統月結,一般都會采取業務受理制并向參保人說明情況,至第3個工作日才開始業務操作。
該局表示,根據居民醫保有關政策規定,新生兒在出生后3個月(自然月度)內到市、區社保基金中心辦理了參保登記并完成繳費的,其從出生時至繳費當月就醫發生的基本醫療費用可以按政策報銷。
但由于廣州市城鎮居民基本醫療保險年度為當年的9月1日至次年的8月31日。鄭先生的孩子出生后的前3個自然月正好跨了兩個居民醫保年度,因此,鄭先生的孩子須足額繳納兩個年度的醫保費后,方可從出生之日起分別按兩個居民醫保年度享受相應的醫療保險待遇。
一般來說,廣州市城鎮居民醫保的辦理生效需費時約為2至3個月,因此,鄭先生的孩子有可能會錯過3個月的醫保報銷追溯期。
建議
最好在孩子出生后一個月內參保
昨天,記者瀏覽廣州媽媽網時發現,雖然政策已推廣多年,但仍有不少“準父母”對這一政策不甚了解。記者看到,也有新晉媽媽分享她的孩子的參保經驗,“我家寶寶出生時因為吸入羊水,住了三天院,因為我們要求用最好的藥,出院時花了4000元,后來我們給寶寶參了保,竟然給我們報銷了2000元。新生兒醫保真不錯。”
該網友媽媽還提醒其他準媽媽網友,新生兒居民醫保在戶籍所在的街道就可以辦理,類似新生兒常見的剪舌筋、黃疸等病癥都可以報銷,不過追溯期只有3個月,新晉爸媽們可千萬別因為孩子出生忙亂而錯過了時間。
對此,市醫保局方面介紹,根據相關規定,居民基本醫療保險不給予補繳,但新生兒除外;新生兒允許在出生3個月內申報補繳,享受相應年度待遇。而新生兒申報補繳方法主要由新生兒法定監護人憑以下資料向街道(鎮)勞動保障服務中心提出補繳申請:補繳申請報告一份(監護人填寫)、新生兒《出生證》、《戶口簿》復印件一份(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)、《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保申報表》一式兩份。
但是,市醫保局提醒,新生兒作為首次參加居民醫保的申請人,其家屬在為其辦理登記后,需在成功辦理參保登記的次月4日至23日繳費,也就出現了一段“時間差”,如果是在新生兒出生后第三個月才去辦理登記,就很有可能錯過追溯報銷的機會。因此,提醒新晉爸媽們,最好在孩子出生后1個月內為孩子入戶并辦理居民醫保,以免錯過了3個月的追溯期而影響醫保報銷。
此外,市醫保局方面介紹,符合新生兒待遇追溯條件的,可在領取新生兒醫保卡后,攜帶以下資料:(1)發票原件、費用明細清單;(2)出院小結或疾病診斷證明書;(3)出生證;(4)參保人母親身份證;(5)醫保卡,到醫保局服務窗口報銷醫療費用。
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