2017年天津醫保新政策
醫保是大家重點關注的消息，2017年天津醫保政策出臺了哪些相關政策。新醫保政策出臺后將會有哪些影響。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年天津醫保新政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
2017年天津醫保新政策
原標題：天津：城鄉居民醫保補助 明年提高至800元從市財政局獲悉，按照市委、市政府工作部署，2017年天津市城鄉居民醫保財政補助標準將由每年每人730元提高到800元。
據了解，自2017年起，天津市將城鄉居民醫保的二、三級醫院住院報銷比例分別提高5個百分點，進一步減輕患者醫療費用負擔。天津市自2010年建立城鄉居民醫保制度以來，財政投入逐年加大，居民醫保待遇水平穩步提高。
調整后的報銷標準如下：學生兒童在二級醫院報銷比例為75%，在三級醫院為65%。成年居民按照參保繳費的檔次，依高、中、低檔順序，在二級醫院報銷比例分別為75%、70%、65%;在三級醫院分別為65%、60%、55%。
天津基本醫保門診住院報銷起付線相關政策詳解
一、關于調整門診報銷起付線
(一)自2016年1月1日起，職工和居民醫保參保人員連續參保繳費或享受醫保待遇滿1年(自然年度)，且當年發生政策范圍內門診醫療費用未超過起付標準，即未報銷門診醫療費用的，次年門診起付線在本市醫保政策規定標準基礎上降低100元;連續2年未報銷門診醫療費用的，次年門診起付線在規定標準基礎上降低200元;連續3年及以上未報銷門診醫療費用的，次年門診起付線在規定標準基礎上降低300元。
(二)連續參保繳費或享受醫保待遇滿1年，是指在一個自然年度內，按規定參加本市職工醫保并連續參保繳費(含補繳費)滿1年，或按規定參保并享受完整年度的本市職工醫保待遇;以及按規定參加本市居民醫保，并享受完整年度的本市居民醫保待遇。
連續參保繳費或享受完整年度醫保待遇，以截至當年12月31日參保人員全年參保或享受醫保待遇狀態為準。
(三)未報銷門診醫療費用，是指未發生門診醫保統籌基金支付。即：2016年度內未報銷本年度門診醫療費用;2017年及以后年度內，既未報銷本年度門診醫療費用，也未報銷上一年度門診墊付醫療費用。
(四)參保人員在享受降低門診起付線年度內(當年門診起付線低于本市醫保政策規定標準，最低為低于本市醫保政策規定標準300元)，發生以下報銷門診醫療費情形的，次年門診起付線在當年標準基礎上，按照相應標準予以調整：
1.只報銷本年度門診醫療費用的，次年門診起付線提高100元。
2.只報銷上年度門診墊付醫療費用，且上年也報銷了該年度門診醫療費用的，次年門診起付線降低100元。
3.只報銷上年度門診墊付醫療費用，且上年未報銷該年度門診醫療費用的，次年門診起付線提高100元。
4.報銷本年度門診醫療費用，同時報銷上年度門診墊付醫療費用，且上年也報銷了該年度門診醫療費用的，次年門診起付線提高100元。
5.報銷本年度門診醫療費用，同時報銷上年度門診墊付醫療費用，且上年未報銷該年度門診醫療費用的，次年門診起付線提高200元。次年門診起付線調整后，最高標準為本市醫保政策規定標準。
6.既未報銷本年度門診醫療費用，也未報銷上年度門診墊付醫療費用的，次年門診起付線降低100元。次年門診起付線調整后，最低標準為低于本市醫保政策規定標準300元。
(五)參保人員在享受降低門診起付線年度內，未參保或未連續參保繳費滿1年的，次年門診起付線恢復為本市醫保政策規定的標準。
(六)參保人員在未享受降低門診起付線年度內(包括起付線由降低恢復為本市醫保政策規定標準)，發生以下報銷門診醫療費情形的，次年門診起付線在規定標準基礎上，按照相應標準予以調整：
1.未報銷門診醫療費用，或只報銷上一年度門診墊付醫療費用的，次年門診起付線降低100元。
2.報銷本年度門診醫療費用，或同時報銷上一年度門診墊付醫療費用的，次年門診起付線標準不變。
(七)年度內在職轉退休的人員，次年門診起付線按照退休人員應享受的標準予以相應調整。
二、關于調整職工醫保住院報銷起付線
(一)自2016年1月1日起，職工醫保參保人員在連續參保繳費或享受完整年度職工醫保待遇期間，當年發生政策范圍內門診醫療費用，在職職工未超過1500元、退休人員未超過2500元的，次年住院就醫時，第一次住院起付線降至500元，第二次及以上住院起付線取消。
當年發生政策范圍內門診醫療費用，以截至當年12月31日，年度醫保基金支付個人臺賬記錄數據為準。
(二)職工醫保參保人員在享受降低住院起付線年度內，發生以下情形之一的，次年起住院起付線恢復為本市醫保政策規定的標準：
1.當年發生政策范圍內門診醫療費用，在職職工超過1500元、退休人員超過2500元的。
2.截至當年12月31日，醫保基金支付個人臺賬記錄上一年度發生政策范圍內門診醫療費用，在職職工超過1500元、退休人員超過2500元的。
3.當年未參保或未連續參保繳費滿1年的。
三、關于實行門診醫保額度跨年度積累
(一)自2016年1月1日起，職工和居民醫保參保人員在連續參保繳費或享受完整年度醫保待遇期間，當年未發生門診醫療費用，或發生政策范圍內門診醫療費用未達到統籌基金門診最高支付標準(封頂線)的，其當年發生政策范圍內門診醫療費用與統籌基金門診最高支付標準差額部分，結轉到次年及以后年度本人住院醫療費報銷最高支付標準(職工醫保35萬元、居民醫保18萬元)，并逐年累加計算。
(二)參保人員當年結轉至次年的門診醫保額度，以截至次年每一次住院時，醫保基金支付個人臺賬記錄其上一年度發生政策范圍內門診醫療費用為計算依據。并以截至次年12月31日前，個人臺賬記錄其當年發生政策范圍內門診醫療費用，作為逐年累加到以后年度住院醫療費報銷最高支付標準的計算依據。
(三)參保人員當年未參保或未連續參保繳費滿1年的，當年度門診醫保額度不結轉。
四、有關事宜
(一)對于參保人員當年發生的門診醫療費用，因特殊原因在次年以后年度審核支付或調整支付的，不再作為調整其次年及以后年度門診起付線、住院起付線和門診醫保額度跨年度積累的依據。
(二)對同時符合本通知有關規定的參保人員，次年可同時享受降低門診起付線、降低住院起付線和門診醫保額度跨年度積累。
天津醫療保險查詢方法：
【說明】
一、參保個人使用勞動保障個人信息查詢系統須注冊登錄信息，包括公民身份號碼、社會保障卡卡號或醫保卡號，注冊信息同時設定登錄密碼。如有忘記密碼，可重新進行注冊。無社會保障卡亦無醫保卡的參保人員暫不能提供查詢。
二、天津市定點醫療藥店查詢：http://www.tj.lss.gov.cn/ecdomain/ecplatform/fileHandle.do?action=download&objectID=20081224161625828。
三、天津醫療保險在線查詢：http://public.tj.hrss.gov.cn/uaa/personlogin#/personLogin。
四、天津醫保電話：12333
五、天津醫保醫院查詢：http://www.tj.lss.gov.cn/ecdomain/framework/tj/ihpihjdnfbjcbbodkbnejjfgfpahgjaa.jsp。
[天津市醫保卡余額查詢數據由天津市社會保險基金管理中心提供]
天津市醫療保險查詢電話
天津市醫療保險中心統一查詢電話：(社保通)12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳補交、醫療保險轉移等問題的查詢。
天津市醫療保險上門查詢
天津市人力資源和社會保障局(醫療(生育)保險處)
簡介：天津市人力資源和社會保障局醫療(生育)保險處主要負責擬訂本市城鎮職工基本醫療保險、生育保險政策、發展規劃和改革實施意見，擬訂本市城鄉居民醫療保險政策、發展規劃并組織實施以及城鎮職工醫療保險、生育保險基金管理辦法，擬訂城鄉居民醫療保險基金管理辦法等工作。
地址：天津市和平區建設路18號
電話：022-83218330
天津市社會保險基金管理中心
簡介：天津市社會保險基金管理中心是隸屬于天津市人力資源和社會保障局參照公務員法管理的副局級事業單位，專門從事養老、醫療、工傷、失業、生育保險基金籌集、支付和管理工作的經辦機構。主要經辦業務有城鎮職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險。
地址：天津市和平區建設路18號
電話：12333
天津市醫療保險結算中心
簡介：天津市醫療保險結算中心主要負責天津市參保人員在定點醫療機構發生的基本醫療保險和生育保險住院醫療費的審核、結算工作;負責全市參保人員基本醫療保險全額墊付住院醫療費的審核等工作。
地址：河西區徽州道33號
電話：022-23259831
服務熱線：12333
郵編：300040
天津市醫保卡查詢網站：http://www.tj.lss.gov.cn。
天津醫療保險參保個人可持本人身份證、社保卡(醫保卡)到天津市社會保險基金管理中心(各區縣社保中心)、醫保定點醫療機構服務窗口查詢賬戶信息。
2017年度居民生育保險待遇標準
注：參保人員因終止妊娠或實施計劃生育手術合并嚴重內科疾病的，發生的醫療費用參照分娩期合并嚴重內科疾病有關待遇支付標準執行;屬于計劃生育手術并發癥，經鑒定屬實的，按照計劃生育手術并發癥有關政策執行。
參保人員生育合并癥患者一次住院時間最長不超過45天(產后6-8周產褥期)。
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