2017年陜西新農合政策最新規定
2017年陜西新農合政策最新規定
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2017年陜西新農合政策
小康不小康，關鍵看老鄉”。建立農村人口全覆蓋的健康保障網是全面奔小康的基礎性工程。日前，國家衛生計生委發出通知表示，2017年，在新農合保障農村群眾健康方面，我國將提高籌資標準、提升保障績效、完善大病保險政策、加快異地就醫聯網結報。
為探索建立穩定可持續的籌資機制，通知要求，各級財政對新農合的人均補助標準在2016年的基礎上提高30元，達到450元。其中，中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。
為對因病致貧、因病返貧“靶向治療”，2016年，我國啟動健康扶貧工程。國家衛計委副主任王培安介紹說，健康扶貧工程實施以來，新農合政策范圍內住院費用報銷比例已提高5%以上。通知要求，2017年要提升保障績效，逐步縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距，政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別穩定在50%和75%左右。
防治大病、慢病是農村群眾奔小康提速需啃下的“硬骨頭”。截至2015年底，全國農村因病致貧、返貧貧困人口中，患有大病、慢病的有734萬人。通知要求，繼續加大投入力度，新農合新增籌資中的一定比例要用于大病保險，進一步調整完善大病保險統籌補償方案。同時，做好農村貧困人口大病專項救治工作，將兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病集中救治范圍覆蓋至所有農村參合貧困患者。
費用負擔降下去，結報速度提上來。今年2月，已有遼寧、吉林、安徽等10省份參與簽約新農合跨省就醫聯網結報服務框架協議。通知指出，要加快推進新農合信息平臺全國聯網，完善異地就醫信息系統建設、補償政策和管理運行機制。加快推進跨省異地就醫結報工作，確保2017年年底前實現新農合轉診住院患者跨省定點就醫直接結報。
通知還要求切實防范基金風險，嚴密防范、嚴厲打擊騙取套取新農合基金的行為，及時排查和消除基金安全隱患。健全責任追究制度，依法加大對貪污、擠占、挪用、騙取新農合基金等違法違規行為的處罰力度，為保障新農合基金安全豎起“高壓線”。
陜西省農村醫療保險報銷范圍及比例
1、門診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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