2017臨床醫師新政策

2017臨床醫師新政策

　　臨床醫師資格證書是國內行醫必不可少的“通行證”，醫師資格考試是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須通過的考試。小編給大家整理了關于2017臨床醫師政策，希望你們喜歡!

　　2017臨床醫師政策

　　多點執業政策落實難

　　早在2014年，國家衛生計生委等部委聯合印發的《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》中，就對醫生多點執業作出了規定，包括醫生多點執業的條件、注冊管理制度、勞動關系和醫療責任等方面。比如，允許臨床、口腔和中醫類別醫師多點執業;醫師多點執業實行注冊管理，簡化注冊程序，探索實行備案管理和區域注冊;明確多點執業醫師應當根據合同或協議合理安排各執業地點醫療機構的執業時間，保證履行合同和協議，確保各執業地點醫療質量和醫療安全。

　　而在今年2月份國家計生委發布的《醫師執業注冊管理辦法》中，對醫師執業注冊有了更寬松的規定和管理辦法，將醫師執業地點由過去的“醫療、預防、保健機構”修改為“醫療、預防、保健機構所在地的省級或者縣級行政區劃”，執業醫師的注冊地點為省級行政區劃，執業助理醫師的注冊地點為縣級行政區劃，實現“一次注冊、區域有效”醫師執業注冊管理辦法。醫師在醫療、預防、保健機構執業以合同(協議)為依據，確定一家主要執業機構進行注冊，其他執業機構進行備案，執業機構數量不受限制。

　　西北大學公共管理學院副院長、教授雷曉康在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，“醫師多點執業的政策有助于我國醫療改革，將給醫療行業帶來持續的利好。”

　　他告訴記者，一方面，有利于醫療資源的均衡和流動，提高基層醫療機構服務能力，緩解看病難的困境。尤其是對于醫療資源稀缺的農村地區，多點執業將有助于增加農村居民享有更為優質的醫生醫術;另一方面，有利于降低診療成本，有助于化解醫療服務需求與醫療服務供給之間的矛盾。同時，也有利于沖破“以藥養醫”的藩籬，緩解看病貴的困境，真正實現醫生的勞務價值。

　　但是，記者發現雖然醫生多點執業的政策早已出現，但是在具體落實上，卻一直存在困擾，針對此問題，雷曉康分析到，商業性醫療服務平臺的缺失、患者對多點執業醫師信任度較低、醫療服務市場的不健全，長期形成的診療模式固化嚴重，導致醫生、醫院、病患觀念轉變過程較為漫長。

　　中研普華研究員祝大榮對《中國產經新聞》記者說道，多點執業的政策會不斷沖擊著傳統的行政化體系，并可能在未來沖破傳統的藩籬，最終實現醫生多點執業、自由執業的目標。

　　當前，醫師執業注冊管理也面臨著新形勢和新任務，比如按照簡政放權、放管結合、優化服務，即“放管服”的要求，改革醫師執業注冊制度;醫師執業流動性增強，多點執業情況比較復雜，需要有力推動和加強規范;醫療管理信息化水平需要不斷提高，信息共享和大數據應用將成為加強事中事后監管的重要手段等。

　　中國社科院助研賀雷在接受《中國產經新聞》記者采訪時提出了自己的看法，如何在這種新形勢和新任務的情況下，真正落實醫生多點執業政策，使其真正為醫生所認可，為醫療機構所接受，為病患者所應用，還需要利用互聯網平臺，實現信息共享。

　　共享平臺建立破難題

　　近日，廣東某醫生集團聯合數十位醫學專家發起醫師多點執業共享平臺，依托當前現代醫療科技與互聯網支持，共建共享聯合執業，聘請資深醫院管理人員運營，已經在工商行政管理局注冊為合法實體，并已經取得衛生行政主管部門頒發的醫療機構設置批準文書。

　　據負責人介紹，該平臺由資深醫師聯合發起共建共享，旨在打造成為區域甚至全國醫療市場有競爭力的醫師聯合創業實體，希望為廣大醫師提供一個多點執業的共享平臺，也為廣大人民群眾提供更便捷、精準、優質的醫療服務，為“找對醫生看對病”，解決“看病難”提供新的發展方向。

　　賀雷認為，“醫師多點執業共享平臺的建立有著積極的意義。”根據之前“醫學百事通”科普平臺在線調查顯示，當前約有90%以上的醫師有多點執業的意向需求，但大多數醫師對多點執業的具體操作與執業地點仍不夠清晰。

　　據了解，以前很多醫生通過“走穴”和“飛刀”的方式游走于其他醫療機構。一些知名專家會私下到任職醫院以外的醫院行醫，被稱為“走穴”，常年在外地做手術的醫生甚至被叫做“飛刀”。這種流動方式存在醫療責任不明等隱患，始終徘徊在政策和法律的灰色地帶。

　　雷曉康認為，近日所提出的共享醫生多點執業平臺，有著眾多優勢，比如規模化、專業化、規范化、智能化、網絡化，這個共享平臺有助于實現醫生多點執業。

　　他進一步分析到，這個平臺的基本特點是共享。一方面，患者可以在同一時間，同一地點獲得來自不同醫院的專家診療意見，實現精準尋醫，即“醫療信息與技術的共享”;另一方面，不同學科、醫院的醫生實現醫療資源集聚，對于疑難病癥的解決將發揮積極的作用，即“醫療資源的共享”。

　　祝大榮表示，醫師多點執業是我國深化醫改，激發醫生積極性的重要舉措，也是在現有資源條件上最大限度滿足百姓醫療需求的有效手段。應用互聯網支持和現代醫療技術，有助于醫生多點執業政策的實現。

　　業內人士分析稱，共享平臺的建立，有助于彌補基層醫療機構技術水平不足的同時，醫師在線多點執業也將成為緩解大醫院人滿為患現狀、提高醫生收入水平的有效途徑。

　　雷曉康指出，共享醫生的核心含義一方面是醫療資源的共享，實現醫療資源三甲醫院向下屬醫院的流動，從而緩解看病難，另一方面的含義是使醫生真正發揮其勞動力價值，以診療技術獲得收益。

　　實現持續發展

　　“國家鼓勵醫師多點執業，符合國際醫療管理的慣例。”祝大榮說道。在相關政策最初頒布期間，很多醫師既激動，又迷茫。一方面如把握機會，資深醫師能夠實現更大價值，另一方面很多資源配套還不健全，多點執業平臺和規范都有待加強。

　　因此，他認為，醫師們更期待有大型醫療集團能夠搭建起共享執業平臺，為醫師提供更有保障也更便捷的執業場所。

　　據不完全統計，目前全國已經有300多家成規模的醫生集團。醫師可以直接注冊到醫生集團，正式按診斷、治療服務向病人收費，再向合作醫療機構支付平臺使用費，這意味著醫生集團已經成為可獨立開展業務的新業態。

　　據悉，該平臺明年預計營收目標是3億元，每天1500人，平均每人收費550元，那么該平臺有盈利空間嗎?應該如何實現可持續發展?

　　雷曉康認為，該平臺應該具有盈利空間。該平臺邀請資深醫師入駐執業，同時市場也存在需求。比如，微博醫生問答、微信診療平臺(如怡禾健康)等，常常面臨雖然愿意付費但是當日名額爆滿的情況。

　　祝大榮提醒道，“該平臺前期肯定在盈利方面會出現不盡如人意。”但是，隨著規模的擴大和病人的認可度增加，之后的營業收入將會快速增長，到那時盈利空間巨大。在共享平臺，患者就可以隨時預約或者是請相關的專家一起來進行會診，制定治療方案。

　　在實現平臺的可持續發展方面，賀雷認為，只要有足夠的交易就可以保障平臺的持久發展。目前平臺應該做一些活動促進醫生和患者雙方去嘗試這樣一種新業態。

　　另外，賀雷建議到，影響平臺發展的最大阻力是醫藥不分，所以還要進一步深化我國的醫藥制度改革，從而實現醫藥分離。

　　“重點需要注意醫療質量的保障機制與監督機制，實現合格醫生、優秀診療技術、先進診療設施的共同推進。”雷曉康建議到，通過合理的醫療責任分擔機制、利益分配機制、醫療風險化解機制、第三方診斷機制、醫療事故鑒定機制、監督機制等體制機制建設，有助于實現其可持續發展。

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