食管炎怎么形成的

食管炎怎么形成的

　　食道炎(又名食管炎)是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。下面由學習啦小編為你詳細介紹食管炎的相關知識。

　　食管炎怎么形成的：

　　病因

　　食管炎的病理原因：

　　吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導管灌藥時，粗暴地使用胃導管，常可損傷食道黏膜。

　　物理或化學性食管炎　放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。長期使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

　　抗生素使用時間過長，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

　　食管下段括約肌功能減低：

　　正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū)，防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

　　腹腔壓力增高：

　　如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。

　　食管蠕動障礙：

　　正常情況下，胃內(nèi)容物反流入食管時，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波，將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內(nèi)停留時間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環(huán)。

　　疾病分類

　　1.放射性食道炎

　　因放射線所引起的食管損傷，稱之為放射性食道炎。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，一般癥狀較輕。嚴重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。

　　2.表層脫落性食道炎

　　食管道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食管黏膜剝脫癥、創(chuàng)傷性食管黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣。在進熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感或吐血。

　　3.急性腐蝕性食道炎

　　腐蝕性食道炎常作為意外事故發(fā)生于3歲以下小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強酸或強堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。藥物引起的食道炎受到臨床關注。現(xiàn)已認識到，所有年齡組患者，在各種臨床情況下服用各種治療劑量的藥物均可能損傷食管。

　　4.化膿性食道炎

　　化膿性食道炎是發(fā)生于食管黏膜有破損的情況下化膿性細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應性較高者常可出現(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。

　　疾病治療

　　治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

　　1.去除病因

　　給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

　　2.抗酸止吐

　　口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時，可口服甲氰脒胍。嘔吐時，口服胃復安。

　　3.抗菌消炎

　　肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時，靜注兩性霉素B。

　　4.減少反流

　　由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。

　　5.降低反流物的刺激性

　　降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

　　6.改善食管下段括約肌的功能

　　餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動力藥。