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內風濕是怎么形成的

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內風濕是怎么形成的

  你聽說過內風濕嗎?內風濕,又稱類風濕是風濕病的一種。主要是因為長期進行涼水的接觸或風吹導致。下面由學習啦小編為你詳細介紹內風濕的相關知識。

  內風濕是怎么形成的:

  歷代醫家對歷節風、骨骱痹(類風濕關節炎)都有不同的病理概念認識,但都限于科技的檢測做佐證,只能以臨床觀摩擬述,如:《中藏經》中所謂骨痹主要是指由于嗜欲不節,耗傷腎氣,致三焦之氣不通而形成的以不語、腰膝不遂、四肢不仁為特征的病變。

  該病的主要病因病機是由于食欲不節,縱欲無度,耗傷腎間動氣,而腎間動氣是“生氣之源”,乃“五臟六腑之本,十二經之根,呼吸之門,三焦之原”,由于腎間動氣受損傷,而不能有規律地推動三焦功能活動,而出現一系列癥狀。《素問*痹論篇第四十三》曰:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,“以冬遇此者為骨痹”,“五臟皆有合,病久而不去者,內舍于其所合也。故骨痹不已,復感于邪,內舍于腎”。“凡痹之客五臟者,……,腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭”。

  由此可見,《素問*痹論》所載骨痹與《中藏經》所論骨痹在病因病機上各有不同,《素問》骨痹,是 風、寒、濕三氣雜至,冬氣在骨,以冬遇者為骨痹;而《中藏經》所論,則是因淫欲過度而傷于腎,其病涉及三焦。

  此外,《素問》腎痹與《中藏經》論骨痹的主要區別在于證候,腎痹“善脹,尻以代踵,脊以代頭”,善脹,是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關固的時候,反而上逆,所以善脹;腎為作強之官,腎傷而痹,作強失司則足攣而不能伸,故以尻代踵;身倦而不能直,故脊以代頭。《中藏經》所論骨痹卻有上、中、下三焦的功能障礙,表現為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。由此則不難區別,也就是說,《素問》所論“骨痹”、“腎痹”與《中藏經》所說“骨痹”,雖有某種聯系,但從病因和證候方面具體來講,還是有區別的。

  此外,《諸病源候論》、《景岳全書》等所論痹都與《素問》一脈相承,息息相關。連篇累牘,反復贅述莫過于警醒患者歷節風、骨骱痹(類風濕關節炎)病灶在骨,警醒業醫者治病求本,治療綱領是補給腎氣、疏通骨氣;骨,腎氣所主。筋,腎氣所轄,肝腎同源。

  癥狀說明

  ①晨僵:關節僵硬以晨起明顯,活動后減輕,稱為晨僵。通常起床后,受累關節僵硬疼痛,活動受限,隨著時間延長,活動增加,而僵硬狀態緩解。僵硬最早發生在手指關節,晨起不能握拳,若病情發展,可出現全身僵直感。關節僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標,晨起時間越長,其病情越嚴重。

  ②疼痛:指、腕、趾、踝關節首先腫痛,或單發,或多發,此起彼落,逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節,呈對稱性發病。疼痛常因病情反復或因天氣變化或寒冷刺激而加重。

  ③腫脹:發病關節腔內有炎性積液,表現為關節處漫腫,或紅腫,以四小關節為主,手指關節多呈梭形腫大,當病情緩解時,關節腫脹可以消失。

  ④運動障礙:由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發展,肌肉萎縮,骨關節內纖維組織增生,關節周圍組織也變得強硬,關節不能恢復正常的功能活動。病情發展到晚期,關節強硬或呈半脫位,出現掌指側偏,指關節呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。

  關節外表現 ①類風濕皮下結節:此病約有20%左右有皮下結節。多見于類風濕高度活動期。

  ②類風濕血管炎:可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經等組織,是關節外損害的基礎。

  ③心肺損害:類風濕可累及心包、心肌和心內膜,其中心包炎較常見。

  ④神經系統表現:輕者感覺異常或遲鈍,觸覺減退。重者導致活動障礙。

  ⑤其他表現:眼損害、干燥綜合癥之表現、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減少,以及慢性胃炎,潰瘍性結腸炎表現。

  藥物治療

  非類固醇消炎藥

  有鎮痛、消炎和消腫的功效,一般效用頗佳。常用的藥物有十多種,而藥效因人及病情而異,患者可能要試用多種,才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色,若呈黑色,應立刻停藥及請教醫生。這類藥物更可影響腎臟,所以服用時,一定要依照醫生處方及按時復診。外貼五枝膏起到活血化瘀,舒筋活絡,消炎止痛作用,進而達到標本兼治的目的。

  抗風濕藥

  抗風濕藥的特性,在于用了較長時間后(約六至八星期),患者才感覺到其效用,病情多可得到改善和控制。這類藥物多會影響免疫功能,可導致較嚴重的副作用,例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數量減少等。服用者必須定期復診,接受驗血和小便測試;若能注意以上數點及在醫生指導下服用這類藥物,便可減低副作用的出現。

  皮質類固醇

  這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮痛。患者一經服用,便不應隨便將藥減量或停服。但長期服用,會引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏松及抵抗感染能力減低。由于這些原因,類固醇只應用于病情較嚴重患者,當病情轉好,醫生會慢慢減低藥量,直至完全停服。類固醇更可注射入關節,控制炎腫,但必須由有經驗的醫生進行,而注射不能太頻繁。注射不當,會引致細菌感染和加速關節退化。

  止痛藥

  患者可依照醫生指示,因情況需要服用。

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